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左心房黏液瘤
概述
概述
左心房黏液瘤是心脏最常见的原发性良性肿瘤,病人年龄大多数在30~60岁,女性发病率比男性略高,男女比例约1:3,少数病人有家族史。大多为单发病灶,症状和体征可能随体位变动而改变。常见的临床症状是由于肿瘤本身所致的症状和体征可以有胸痛、晕厥、左心和(或)右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不全血流受阻引起心悸、气急等,肿瘤出血坏死还可导致全身免疫反应,常有发热、消瘦、贫血、食欲缺乏、关节痛、荨麻疹、无力等,极少数病人可出现动脉栓塞。治疗首选手术治疗,术后对症综合治疗。
是否医保
就诊科室
心外科、心内科
临床症状
主要为心悸、气短、胸闷、局部阻塞、动脉栓塞及全身表现。肿瘤阻塞的特征为间歇性发作,体征不恒定,可随体位变动而改变。患者可出现一过性晕厥,甚至猝死等,也可出现全身症状如发热、消瘦、贫血、食欲缺乏、关节痛、荨麻疹、无力等。1/3黏液瘤患者可发生体、肺循环血管栓塞,导致脑血管意外、肺动脉栓塞、肺动脉高压等表现。
危害
心房黏液瘤为良性肿瘤,但移动度较大的黏液瘤如突然阻塞房室瓣开口,病人可发作昏厥、抽搐,甚至引致猝死。
并发症
心衰、晕厥、猝死、血管栓塞性疾病。
检查
心电图、超声心动图、CT、MRI等。
诊断
单发病灶,病程较短,症状和体征可能随体位变动而改变。常见的临床症状是心悸、气急、一过性晕厥等,结合心电图及超声心动图、CT、MRI相关检查可以诊断。
治疗原则
首选手术治疗,术后综合对症支持治疗。
治愈性
手术治疗效果良好,手术死亡率和复发率均低。
饮食建议
饮食宜低盐低脂、易消化、富营养,每餐不宜过饱。
病因
病因
与环境、遗传、生活习惯等因素有关。
流行病学
多发在30~60岁,女性发病率比男性略高。
症状与诊断
典型症状
主要症状为心悸、气短可伴有发热、贫血、乏力、关节痛、荨麻疹、食欲差、体重下降等。
诊断依据
1. 主要症状为心悸、气短、头晕,可伴有发热、贫血、乏力、关节痛、荨麻疹、食欲差、体重下降。
2. 体格检查可见颈静脉充盈、在胸骨左缘第4、5肋间可听到舒张期杂音、下肢水肿等。
3. 心电图、心脏超声、心脏CT或MRI检查可进一步明确诊断。
治疗
治疗方针
明确诊断后应尽早手术治疗,恢复心脏功能,术后综合支持治疗。
手术治疗
可行左心房黏液瘤切除术。
适应证:
左心房黏液瘤一旦确诊,应尽早手术。
禁忌证:
1. .黏液瘤病人伴发严重瓣膜阻塞、心搏骤停与暴发性肺水肿,经积极抢救心脏仍不能复苏,病人处于深度昏迷者;
2. 黏液瘤并发脑血管栓塞及周围重要脏器血管栓塞,病人处于全身衰竭状态;
3. 有严重肝肾功能不全;
4. 胃肠道出血丧失手术治疗的时机。
预后情况
手术治疗效果良好,手术死亡率和复发率均低。
护理
日常护理
1.平时注意保持情绪稳定,切勿冲动易怒。
2.注意合理作息,适当活动锻炼。
3.遵医嘱定期复诊。
饮食调理
1.低盐、低脂、清淡易消化饮食。
2.忌食辛辣、油炸等食品及刺激性饮料如浓茶、咖啡、可乐等。
3.多食新鲜水果、蔬菜,并保证蛋白质摄入。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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