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腰椎退化
概述
概述
腰椎退化指随年龄增长腰椎出现骨质增生，虽然增生的骨刺压迫神经，可引起后背痛、坐骨神经痛等症状，但腰椎退变是一种正常现象，不是疾病。
是否医保
是
就诊科室
骨科
别名
腰椎骨质增生
临床症状
常于久坐、久站、久躺后感到下背部疼痛，可放射到两侧臀部或下肢。腰部僵硬，灵活性下降。
危害
可导致腰椎活动受限。
并发症
神经根压迫等。
检查
体检、腱反射、X线片、CT及三维重建、MRI、肌电图检查。
诊断
根据影像学表现等可诊断。
治疗原则
没有症状，不予治疗。如果出现症状，分析病情是否与退变增生相关，酌情采取保守治疗或手术治疗。
治愈性
一般不用治疗，如果出现症状，经治疗可明显改善，达到良好疗效。
饮食建议
饮食注意营养丰富，适当摄入膳食纤维素。
重要提醒
骨质增生不是病。
病因
病因
主要病因是腰椎间盘退化萎缩，引起骨膜下新骨形成所致。局部的承受应力也是引起骨质增生的重要因素。
流行病学
临床常见
症状与诊断
典型症状
骨质增生不是病。症状不一定和退变有关。常于久坐、久站、久卧后感到下背部疼痛，可放射到两侧臀部或下肢。若有神经压迫，可下肢酸麻、无力、或反射降低。
诊断依据
1.患者于腰背痛、下肢放射痛、跛行、神经根压迫等临床症状。2.X线检查可见腰椎的移位，退行性改变明显，椎体上下软骨膜增生、肥厚、膜内骨化。3.分析退变是否与症状相关。
治疗
治疗方针
本病以对症治疗为主，必要时进行手术治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
目前尚无有效的治疗药物，可对症处理，如疼痛可服用解热镇痛药，麻木可选用B族维生素类药物。
手术治疗
对退变引起症状，手术治疗不是首选疗法，当保守治疗无效且病情较重、严重影响生活时，先诊断明确，再考虑手术治疗。
其他治疗
按摩与牵引可暂时缓解疼痛等症状。理疗可消除局部的水肿和炎症，作为辅助治疗。恢复期自我锻炼，可增强腰背肌力，增加腰椎活动度，并可增加脊椎的稳定性。
预后情况
经治疗后可改善症状，预后较好。
腰椎退化怎样锻炼
腰椎退化可以通过对侧锻炼、飞燕锻炼以及拱桥锻炼等方式进行锻炼，但一定要在专业医师的指导下进行，防止损伤腰部肌肉。
1.对侧锻炼。患者平卧在床上，双手紧贴大腿，吸气后左手和右腿同时抬起，尽量抬高，呼气时放下；然后对侧进行抬举。
2.飞燕锻炼。俯卧在床上后，双上肢和双下肢同时用力抬起，尽量用腹部和胸部支撑身体，呈“小燕飞”动作。
3.拱桥锻炼。取仰卧位，以患者的双足、双肘关节以及头部为支撑点，缓慢的将腰部以及臀部抬起，呈“拱桥状”动作。
上述锻炼方法有助于加强腰背部肌肉力量，改善腰椎退化，但一定要在专业康复医师的指导下进行，可避免锻炼不当导致的腰部损伤。
腰椎退化如何治疗
腰椎退化又称腰椎退行性病变，该病是与腰椎自然老化、退化的生理病理有关。通常没有症状不需要特殊治疗；若伴有疼痛等不适可行药物治疗（塞来昔布等）、物理治疗、手术治疗、针灸推拿、功能锻炼等治疗。
1.药物治疗：常用的药物包括非甾体类抗炎药及肌松药等，如塞来昔布、乙哌立松等。
2.物理治疗：可以采取局部的热敷、红外线照射、电磁疗等进行治疗，以改善局部的血液循环，加速炎性介质的代谢。
3.手术治疗：针对出现下肢麻木疼痛、间歇跛行，尤其是出现二便障碍或足下垂的患者应该尽早手术。比如通过注入特殊药物或采取射频消融的方式来达到减压目的。
4.可行中医的针灸、推拿、按摩等方法进行治疗，缓解局部肌肉的紧张。
5.可进行适当的腰背肌功能锻炼，以缓解局部肌肉的紧张。
若腰椎退化有不适症，需要及时去正规医院就诊，明确疾病类型，遵从医师医嘱，以便更好的治疗疾病。
护理
日常护理
1.遵医嘱必要时服用镇痛药物。2.卧硬板床休息，轴向翻身，避免脊柱扭曲。3.循序渐进、持之以恒地进行功能锻炼。4.佩戴合适的腰围。5.注意腰部和下肢的保暖、防寒、防潮。6.避免腰部长时间一种姿势，造成腰肌劳损。7.卧位时枕头高度合适，膝下可垫一个小枕。8.超重和肥胖者减重。9.注意粗纤维的摄入，防止便秘。10.定期门诊复查。
饮食调理
饮食宜营养丰富、均衡，适当摄入膳食纤维，忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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