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炎性乳癌
概述
概述
炎性乳腺癌是一种高度恶性、特殊类型的乳腺癌。早期表现为无痛性乳房肿大,随后出现乳房发红、变硬,皮肤增厚,可伴疼痛及橘皮样改变。本病发病常急骤,多见于中青年女性,年龄28~60岁,约20%发生在妊娠哺乳期。
是否医保
就诊科室
肿瘤外科、普通外科
别名
急性乳腺癌、癌性乳腺炎、丹毒样乳腺癌。
临床症状
早期乳房无痛性迅速增大,随后出现乳房皮肤红、肿、热、痛、压痛,可伴橘皮样改变。
危害
本病恶性程度高,生存率较低。
检查
血常规、乳腺钼靶X摄片、B超、CT、组织病理学检查等。
诊断
依据早期乳房无痛性迅速增大,随后出现乳房皮肤红、肿、热、痛、压痛等表现,结合B超、乳腺钼靶X摄片及组织病理学检查等诊断。
治疗原则
多采用手术治疗、化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗措施。
治愈性
经积极治疗可延长生存期。
饮食建议
多食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪食物,忌烟酒。
病因
病因
本病病因尚无统一认识,可能与免疫力低下有关。
流行病学
多见于中青年女性,年龄28~60岁。
症状与诊断
典型症状
本病多见于中青年女性,常以红、肿、热、痛、压痛的乳房皮肤症状就诊,仅约50%伴有肿块。通常发病急骤,乳房迅速增大,全乳弥漫性硬化或局限于某一象限或一半乳房硬化,乳房皮肤增厚变硬,有皱嵴,水肿似橘皮样,厚而不平整,最初皮肤呈粉红色,很快变成似淤血的紫红色,呈丹毒样改变。乳房增大,皮温高,触之韧感,常见乳头干裂、结痂和内陷。
其他症状
腋区疼痛、乳头痒、上肢水肿和骨痛等。
诊断依据
1.临床表现本病多见于中青年女性,乳房皮肤红、肿、热、痛、压痛,仅有约50%伴有肿块。通常发病急骤,乳房迅速增大,全乳弥漫性硬化或局限于某一象限或一半乳房硬化,乳房皮肤增厚变硬,有皱嵴,水肿似橘皮样,厚而不平整,最初皮肤呈粉红色,很快变成似淤血的紫红色,呈丹毒样改变。乳房增大,皮温高,触之韧感,常见乳头干裂、结痂和内陷。2.辅助检查(1)血常规:白细胞计数多在正常范围,可作为排除乳腺炎的依据。(2)乳腺钼靶X摄片:能清晰显示乳腺各层组织,可以发现肿块的边缘、形态、密度和大小及有无钙化等,有助于本病的诊断。(3)B超:可显示清晰乳腺的内部结构,并区别乳房肿块的大小、部位、质地和正常组织,有助于鉴别乳腺增生、乳腺炎及乳腺癌等。(4)CT:胸部和上腹部CT检查为排除或肯定肺、肝、腹腔或骨等全身转移提供依据。(5)组织病理学检查:光镜下发现乳腺及皮肤组织内大量淋巴管癌栓作为诊断的依据。
治疗
治疗方针
多采用手术治疗、化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
对雌激素受体阳性者可应用内分泌药物治疗,如他莫昔芬等。
放化疗
化疗为炎性乳腺癌的一线治疗。放疗对于化疗后仍不能手术或有手术禁忌证,以及手术切缘阳性的患者仍有一定疗效。
手术治疗
只有在化疗和放疗后,局部病变缓解,才考虑行手术治疗。
预后情况
本病进展快,转移早,预后差。
炎性乳癌和急性乳腺炎怎么鉴别
炎性乳癌和急性乳腺炎在症状上有相似之处,可以从发病人群、病因、临床表现、辅助检查来鉴别。
1.发病人群:炎性乳癌发病年龄较高,在40~50岁为发病高峰的年龄区间,而急性乳腺炎大多发生于初产妇哺乳期,约产后3~4周。
2.病因:炎性乳癌发病与多种因素有关,如雌激素分泌紊乱、肥胖、遗传等。急性乳腺炎一般和乳头破裂或皲裂、乳汁淤积、乳头不清洁细菌入侵等有关。
3.临床表现:炎性乳癌常表现为乳房大面积的充血,发红、肿胀、皮温增高,有时可以摸到肿块和肿大的淋巴结,全身症状较轻。急性乳腺炎会有乳房破损局部的红、肿、热,范围较小,且有明显的疼痛,一般会伴有发热、寒战等的全身症状。
4.辅助检查:炎性乳癌可以在B超、钼靶检查到肿块等癌症征象,穿刺组织活检可以确诊。急性乳腺炎一般仅有白细胞增高,影像学检查正常,产生脓肿时将脓液送检可以确诊乳腺炎。
建议出现乳腺的红肿等异常时及时就诊,进行检查,避免将预后差的炎性乳癌误认为乳腺炎而忽视病情,延误治疗。
如出现乳房不适,建议及时就医。
炎性乳癌化疗期间能吃白萝卜吗
炎性乳癌化疗期间能吃白萝卜,适量吃不会对病情有影响。
炎性乳癌化疗期间身体会有很多毒副反应,如恶心呕吐、食欲下降等,饮食需增加营养,也要多吃新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性的食物,也不要吃过于油腻的食物。
白萝卜是生活中常见的蔬菜,含有丰富的维生素A、维生素C等各种维生素、木质素、芥子油、淀粉酶、粗纤维、膳食纤维等营养成分,对身体有一定的好处;因此炎性乳癌化疗期间能吃白萝卜,注意适量食用即可。
炎性乳癌化疗期间除了注意做好饮食护理和生活护理之外,还需要保持心情舒畅;更多饮食健康知识,请咨询营养师以及专业医生。
护理
日常护理
1.保持乳房皮肤清洁,避免穿紧身的衣服。2.保持积极乐观的心态,增强战胜疾病的信心。3.遵医嘱定期复查。
饮食调理
多食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪食物,忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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