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膝关节韧带损伤
概述
膝关节的韧带抗拉力强,并具有一定的弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时,即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤,完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质,甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断,早期处理,全面修复。一部分损伤可直接修复,严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。
膝关节韧带损伤自测是什么
膝关节韧带损伤自测有外伤疼痛史,韧带压痛点,活动范围受限等。
1.明确有膝关节的外伤史,包括车祸、高处坠落、膝关节的扭伤等,急性期关节会有明显的疼痛,惧怕活动,如果是陈旧性的韧带损伤,可能关节肿胀也并不是那么明显,疼痛较轻,但是活动时会自己感觉膝关节有不稳定的表现。
2.韧带损伤局部会有明显的压痛点,比如内侧副韧带损伤以及外侧副韧带损伤,内侧和外侧有明显的压痛,韧带断裂的还会有明显的空虚感,查体可以出现膝关节内翻或者外翻时疼痛加重。
3.交叉韧带损伤的患者,当膝关节屈曲90°时,小腿可以产生超过正常范围的前后活动。
膝关节损伤后,建议到医院做磁共振等影像学检查等,明确诊断后,积极治疗,切勿自行诊断,以免延误病情。
病因
当关节遭受暴力产生非生理性活动,韧带被牵拉而超过其耐受力时,即会发生损伤。韧带部分损伤而未造成关节脱位趋势者称为捩伤,韧带本身完全断裂也可将其附着部位的骨质撕脱,从而形成潜在的关节脱位、半脱位乃至完全脱位。
症状
韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛、肿胀,组织内出血,血肿,关节肿胀,活动障碍,压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛,如果完全断裂,关节稳定性下降。
检查
首先需要进行MRI检查。膝关节处有内、外侧韧带以及前后交叉韧带,都是支持膝关节的稳定性的。要明确是什么韧带损伤,损伤到什么程度。
诊断
根据病因、临床表现及影像学检查即可做出诊断。
治疗
以运动引起膝内侧副韧带损伤为例:韧带扭伤后应立即进行局部冷敷处理,加压包扎止血、制动、抬高伤肢。膝内侧副韧带损伤的治疗:
1.部分断裂
将膝放于20~30°屈曲位,用膝关节前后石膏托固定,练习股四头肌,约一周后即可带石膏下地行走,6周后拆去石膏托。练习膝关节伸曲活动,其功能可逐渐恢复。
2.完全断裂者
内侧副韧带对膝关节稳定极其重要,必须修补,方能保证关节稳定和功能恢复。
膝关节韧带损伤怎样打石膏固定
膝关节韧带损伤行石膏托固定,要注意固定的范围、松紧度,固定期间加强锻炼。
膝关节韧带损伤后,立即停止活动,轻度损伤者进行石膏固定时,一般将膝关节屈曲30度,使膝关节周围的韧带、关节囊处于放松的状态,从而利于韧带的修复,固定范围要过膝关节,包括大腿的中段,不包括足踝部。
固定石膏需要注意松紧度,如果过紧会损伤血管和神经,过松会对局部没有保护作用,固定后平卧,把下肢抬高,固定4~6周,固定期间加强功能锻炼,以减轻肿胀,避免造成血栓。
确诊膝关节损伤,建议前往医院在医生指导下进行规范治疗,以减少不良影响。
膝关节韧带损伤怎么治疗
对于出现了膝关节韧带损伤的患者,需要根据病变的严重程度,采取以固定制动为主的保守治疗或手术修复,在康复后期需要配合功能锻炼。具体的治疗方式如下:
1.保守治疗。此类治疗适用于一些病变程度较轻而且膝关节稳定的患者。此时需要使用支具,将患者的膝关节固定在半屈曲位,然后使患者持续卧床2~4周。在此期间内可以给患者应用一些非甾体类的药物,比如尼美舒利。
2.手术治疗。对于一些病变较严重的患者,需要先进行1~2周的保守治疗。在此之后择期通过手术进行治疗,比如可以对患者进行韧带的缝合,或者取人工韧带对患处进行重建。
3.功能锻炼。在对患者完成上述两种治疗之后,需要指导其进行各个时期的功能锻炼。比如在治疗后2周左右,需要逐渐调整患者的膝关节支具,并且嘱患者进行膝关节的屈伸活动。在其可以下地活动之后,要指导患者练习平路慢走、爬楼梯一类的锻炼。
建议出现上述损伤的患者要去骨科或关节外科就诊,在医生指导下诊断治疗。
复方氯唑沙宗片治膝关节韧带损伤吗
复方氯唑沙宗片是一种对乙酰氨基酚和氯唑沙宗的复方制剂,既具有对乙酰氨基酚的消炎镇痛作用,也能发挥氯唑沙宗的松弛肌肉、缓解疼痛的作用,对治膝关节韧带损伤有一定的作用。
复方氯唑沙宗片可以用于各种急性骨骼肌肉、韧带等软组织损伤,但如果对该药任何成分过敏,就不能使用。此外,因为该药对肝肾功能有损伤,肝肾功能不全的人群需谨慎服用。
复方氯唑沙宗片服用期间,可能会出现头晕、恶心、腹痛等不适症状,通常自行恢复或停药后逐渐消失。
复方氯唑沙宗片需在医生指导下使用,不可自行用药。
预防
要避免日常生活和运动中的韧带损伤,首先要避免太剧烈及难度过大的动作。另外,加强肌肉的锻炼是很重要的。因为关节的稳定除了需要韧带的保护,还需要借助强有力的肌肉的力量来保护。当肌肉强壮了,运动时对韧带的负荷就会减少,有利于减少韧带受损的机会。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
预防

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