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网膜囊肿
概述
网膜囊肿(omental cysts)是一种少见疾病,约占全部肠系膜囊肿的50%。可分为原发性和继发性两种类型。
病因
网膜囊肿是由于网膜淋巴管阻塞引起的囊状包块。常呈多囊性。原发性即真性,是先天在胚胎时期形成的网膜囊肿。继发性即假性,多为各种腹腔炎症反应所致,如创伤后血肿或脂肪坏死等。其囊液较为混浊或为血性液体。
症状
小的囊肿大多无临床症状,常偶然发现。囊肿较大时,与实体瘤相仿,可产生腹胀和定位不准确的腹痛,常为隐痛,或压迫内脏引起移位。可触及腹部柔软的包块,也可引起腹部不适、重压感及疼痛等,有时囊肿巨大可占据整个腹腔。体检偶可触及边界不清的包块。
检查
1.腹部B型超声
可发现囊肿,并挤压邻近器官。
2.X线检查
可见腹部有低密度肿块并压迫内脏。
诊断
超声波检查和X线检查对网膜囊肿的诊断有帮助,但不能确诊。术前常误为肠系膜囊肿
治疗
网膜囊肿一旦确认,应手术治疗,不主张B超或CT引导下抽吸治疗。单发的较小囊肿,应完整切除。囊肿与胃、肠管粘连致密无法分离时,原则上应连同受累部分一并切除,但和小肠广泛粘连的巨大淋巴管囊肿,也可行囊肿次全切除,残留部分如有间隔,应尽量贴壁剪除,使之开放,后可用3%碘酊涂擦残留囊壁,以破坏其内膜。
巨型囊肿应逐渐抽液减压后再切除,如直接将囊肿托出腹腔外,可能导致腹压突然明显下降,影响心、肺功能及血流动力平衡而造成生命危险。切除巨大囊肿后,需要较长时间应用腹带,防止腹腔脏器及腹壁下垂。
预后
网膜囊肿切除后预后良好。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
预后

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