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史密斯骨折
概述
史密斯骨折和colles骨折是什么
史密斯骨折是屈曲型桡骨远端骨折，colles骨折则是伸直型桡骨远端骨折。二者是不同类型桡骨远端骨折。
史密斯骨折即Simith骨折、反colles骨折。指受伤时（如跌倒）腕关节处于屈曲状态，手心朝上、手背着力（或触地）导致桡骨远端骨折。
骨折线在桡骨远端关节面3cm内，近端骨折处是偏向背侧、远端骨折处偏向掌侧，因此骨折后畸形状态大致能看到。
Colles骨折是指受伤时，手掌着地且腕关节背伸状态，属于伸直型的桡骨远端骨折。骨折后桡骨远端局部疼痛、肿胀，且从侧面能看到“银叉”样的骨折畸形。
史密斯骨折和colles骨折属于桡骨远端骨折中的两种骨折类型，都存在疼痛、肿胀、畸形及活动障碍症状，青壮年大多需要手术治疗，老年人以保守治疗为主。
史密斯骨折和Colles骨折有什么区别
史密斯骨折和Colles骨折的区别在于受伤的机制、骨折移位方向、x线表现等不同。
1.受伤机制：Smith骨折是一种屈曲型骨折，通常是摔倒时手背着地导致的；而Colles骨折是伸直型骨折，一般是手掌着地导致的。
2.骨折移位方向：Smith骨折的骨折远端向腕掌侧移位；而Colles骨折的骨折远端向桡背侧移位，侧方观察常为银叉状畸形。
3.x线表现：Smith骨折与Colles骨折发生后，在x线下可以表现为不同的倾斜角度。
一旦出现骨折建议立即到医院进行针对性治疗，防止贻误病情。
病因
多为直接暴力打击所致。
症状
局部肿胀，疼痛、畸形，骨折远端向掌侧移位腕呈屈曲状，桡骨远端关节面向掌侧倾斜骨折近端向背侧突出。在临床上一般可将其分为以下两型。
1.关节外型
指骨折线不波及关节面者，最为多见。骨折线大多呈横形，少数为斜形。
2.关节受累型
凡骨折线波及关节者均属此型，由于史密斯骨折在临床上少见，故无必要将此类患者再作更进一步的分型。
检查
正侧位腕关节X线片。
诊断
拍腕关节正侧位X线片，可确定诊断。
治疗
血肿内麻醉或臂丛神经阻滞下行闭合复位。术者将伤腕伸直位牵引，助手于肘部作反牵引，在牵引的同时，术者由掌侧向背侧推挤远折端，使骨折复位。此种骨折整复较易，但维持整复位置较困难。整复后用短臂前后石膏托固定腕于轻度背伸位，前臂旋转中立位固定2周，再改为腕关节中立位固定2周。对骨折位置极不稳定，或复后再次移位的骨折，可考虑行切开复位，用小型“T”字钢板螺丝钉作内固定，或用托状钢板作内固定。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
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