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十二指肠平滑肌肉瘤
概述
概述
十二指肠平滑肌肉瘤是起源于十二指肠平滑肌或肠壁血管平滑肌的恶性肿瘤，临床表现以恶心、呕吐、黑便、食欲减退等为主。
是否医保
是
就诊科室
普通外科、消化内科、肿瘤外科、肿瘤内科、放射肿瘤科
临床症状
恶心、呕吐、食欲减退、黑便、腹部包块等。
危害
影响消化系统功能，可出现转移而影响生存。
检查
体格检查、内镜、CT、MRI、组织病理检查等。
诊断
腹部包块等结合影像学和组织病理检查诊断。
治疗原则
手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
治愈性
治疗可缓解症状，延长生存期。
饮食建议
急性期和术后暂禁食，根据病情逐步予以流质、半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。
病因
病因
病因不详。
流行病学
好发年龄为40岁以上。
症状与诊断
典型症状
诊断依据
1.患者有恶心、呕吐、黑便等消化道症状，可有肠梗阻表现。体格检查发现腹部包块。2.影像学检查（1）X线片：消化道钡餐造影检查可显示肿块形成的充盈缺损，可伴有不规则的充钡坏死腔。腹部平片有助于观察有无肠梗阻发生。（2）CT：可发现从十二指肠第二段或第三段向一侧突出的实质性肿块，增强后血管丰富的平滑肌肉瘤强化明显，中心坏死区呈低密度不强化灶。3.十二指肠镜可在直视下观察十二指肠内部情况，并取组织活检。组织病理检查可根据细胞形态大小不一，核大而深染，呈多形及异型性，核分裂象增多等诊断。
治疗
治疗方针
手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
放化疗
1.放疗的目的在于提高局控率，降低复发风险。2.对于局部晚期或伴有转移的患者，应考虑全身化疗。
手术治疗
手术切除肿瘤是主要的治疗方法。十二指肠平滑肌肉瘤瘤体可巨大，并向外生长而侵犯邻近器官，故常需行受累脏器联合切除术。
预后情况
肿瘤大小及淋巴结转移情况可影响预后。十二指肠平滑肌肉瘤根治性切除术后，5年生存率约为50%，姑息性切除术后5年生存率约25%。
护理
日常护理
1.注意卫生，防止继发感染。2.保持生活环境安静、舒适，注意休息，避免劳累和不良刺激。3.保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪。4.适当运动，可提高身体素质，改善精神面貌。
饮食调理
1.饮食规律，早期应少食多餐，术后1个月可逐渐增加进食量。2.避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性饮食，避免易胀气的食物及过甜食物。3.选择高热量、高蛋白、富含膳食纤维的食物，多食新鲜蔬菜和水果。饮食以清淡，易消化为宜。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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