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骨髓有核细胞数量检验
概述
检查骨髓涂片有核细胞的数量有无明显变化,我国多采用五级分类法,根据有核细胞与红细胞的比,计算有核细胞的数量,即骨髓(细胞)增生程度。该检查有助于造血系统疾病的诊断和疗效观察,协助诊断代谢性疾病与出血性疾病,诊断原发或继发性骨髓肿瘤。
适宜人群
造血功能异常的患者。
血液病患者。
标本采集
采集方法:骨髓穿刺。
检查前
骨髓穿刺前应检查出血时间和凝血时间,有出血倾向者应特别注意,血友病患者禁止骨髓穿刺检查。
妊娠中晚期患者做骨髓穿刺应慎重。
检查时
根据穿刺部位,患者需要准备适宜的体位。
若在髂前上棘穿刺,患者准备仰卧位。
若在髂后上棘穿刺,患者准备侧卧位或俯卧位。
若在棘突穿刺,患者准备坐位,尽量弯腰,头俯屈于胸前使棘突暴露。
检查后
48~72小时内,保持穿刺处皮肤干燥,避免淋浴或盆浴。
多卧床休息,避免剧烈活动,防止伤口感染。
参考区间
有核细胞直接计数法
(36~124)×109/L
镜检五级分类法
增生极度活跃(红细胞:有核细胞):1.8∶1
增生明显活跃(红细胞:有核细胞):(5~9)∶1
增生活跃(红细胞:有核细胞):27∶1
增生减低(红细胞:有核细胞):90∶1
增生重度减低(红细胞:有核细胞):200∶1
(数据来源:尚红,王毓三,申子瑜等.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2014)
临床意义
增生极度活跃
常见于各种类型急、慢性白血病
增生明显活跃
常见于各类型白血病、增生性贫血、原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。
增生活跃
见于正常骨髓或某些增生性贫血、淋巴瘤早期、多发性骨髓瘤等疾病。
增生减低
可见于再生障碍性贫血和部分低增生型白血病,各种恶性肿瘤、白血病等在化疗过程中骨髓增生被抑制。
增生重度减低
常见于再生障碍性贫血。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义

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