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烧伤复合伤
概述
人员同时或相继受到两种以上(含两种)不同性质致伤因素的作用而发生两种以上的损伤,称为复合伤。烧伤合并其他损伤者称为烧伤复合伤。
病因
最常见的烧伤复合伤是烧伤合并其他创伤和合并放射性损伤。烧伤复合伤多见于爆炸伤、电击伤和交通事故等。
症状
烧伤复合伤,除了烧伤的临床表现外,还伴有相应的复合组织、器官损伤。与单纯烧伤相比,最主要的区别是复合伤多发生复合效应,使伤情经过和临床病理变化变得更为复杂。
检查
必要时通过详细的全身检查诊断出合并的损伤类型及全身脏器情况。
诊断
烧伤复合伤的诊断应在结合病史的基础上,尽量做到全面细致,既要重视烧伤的存在,又不能遗漏重要脏器的冲击复合伤。首先应判明有无危及生命的复合伤,如内脏大出血、呼吸道梗阻、心跳骤停等。并迅速诊断烧伤面积,判明休克的严重程度。尽可能作较全面体格检查和辅助检查,如全面化验检查、X线照片、B超、CT检查等。必要时重点复查,注意多发伤的可能性,不满足于主要伤的诊断,尽可能地减少漏诊。
鉴别诊断
主要与单纯烧伤相鉴别。病史及相应的检查有可协助鉴别诊断。
治疗
烧伤复合伤处理困难,但一般处理原则如下:
1.烧伤复合伤的急救处理同一般单纯烧伤及单纯创伤。注意不要遗漏破伤风的预防注射。
2.争取早期诊断复合伤
3.重要血管和内脏的损伤,颅脑开放伤或颅内出血,严重的挤压伤,由于各种原因引起地大出血以及窒息威胁等,严重威胁伤员生命时,应在烧伤复苏的同时,优先进行紧急处理。
4.不危及伤员生命或肢体存活的复合伤,一般应待休克控制、伤员全身情况平稳后再进行处理。
5.烧伤治疗与复合伤治疗之间出现矛盾,处理其中之一势必影响其他时,应在抓住主要矛盾的同时,适当或相应地照顾其次。
6.由于烧伤创面的存在,复合伤的感染机会增多,应及早应用有效抗生素。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗

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