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桡骨干骨折
概述
桡骨干骨折仅占前臂骨折总数的12%，以青壮年人居多。本病患者伤后前臂出现肿胀、疼痛，可无显著畸形。损伤处有明显压痛，前臂活动明显受限。
病因
直接暴力、间接暴力均可造成桡骨干骨折。
发病机制
直接暴力，如打击、压砸；传导应力，如跌倒手撑地等，均可造成桡骨干骨折。骨折多为横形、短斜形或楔形。因有尺骨的支撑可无明显短缩移位，但因肌肉的牵拉，常出现骨折端的旋转畸形。桡骨远端有旋前方肌附着，中段有旋前圆肌附着，近侧有旋后肌附着。骨折后由于上述肌肉的牵拉，不同部位的骨折将出现不同的旋转畸形。如骨折在旋前圆肌止点远侧，近折端受旋前圆肌及旋后肌作用，基本处于中立位，而远折端受旋前方肌作用，处于旋前位。骨折发生在旋前圆肌止点近侧时，近折端受旋后肌作用，处于旋后位，而远折端受旋前圆肌及旋前方肌作用，处于旋前位。
症状
本病患者伤后前臂出现肿胀、疼痛，可无显著畸形。损伤处有明显压痛，前臂活动明显受限。对移位骨折而言，可感知异常活动和骨擦音，但不必特意检查，以免增加患者疼痛及加重损伤。
检查
X线检查，拍摄时包括肘关节、腕关节的前臂正位、侧位X线片。
诊断
一般均无困难，但应注意判定上、下尺桡关节有无同时受累，包括脱位等，其与诊断及治疗方法的选择有密切关系。
1.外伤史
均较明确。
2.临床表现
主要依据前臂桡侧疼痛、压痛、叩痛及旋转功能受限等。
3.影像学检查
主要表现为X线平片，一般均可确诊，但应注意是否合并下尺桡关节损伤。
治疗
1.无移位者
多为青少年人，可视骨折部位不同而将前臂置于旋后屈肘位（中上1/3段骨折）或中间位（中下1/3段骨折），用上肢石膏托或石膏管形固定，并注意按前臂肢体的外形进行塑形。
2.有移位者
先施以手法复位，并按骨折近端的移位方向，远端对近端将其复位。闭合复位失败或复位后难以维持固定的成年患者，多系斜形、螺旋形及粉碎性等不稳定型骨折者，可行切开复位及内固定术。
预后
一般预后良好。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
发病机制
症状
检查
诊断
治疗
预后
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