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阑尾假黏液瘤
概述
阑尾假黏液瘤是阑尾的真性肿瘤，可以种植于腹膜而形成腹膜假黏液瘤。本病可扩散至全腹腔，引起粘连性肠梗阻，具有恶性肿瘤的特点。该病术前确诊困难，一般因发现腹部包块或肠梗阻而就诊。治疗为彻底手术切除，切除已种植的组织和器官。对已广泛腹腔转移的病变，还可尝试加用局部或全身放化疗。
病因
症状
1.症状多不典型，常表现为慢性阑尾炎的症状和体征。
2.临床上常有腹胀、腹痛、体重下降等，可因腹膜转移而出现粘连性肠梗阻及其相关临床表现。
检查
检查包括B超检查、X线检查、病理学检查等。
诊断
1.阑尾假黏液瘤术前诊断较为困难，多数因腹部包块或有肠梗阻而考虑本病。
2.B超或X线体层扫描可发现腹水，并分隔成数腔，腹部触诊有结节感，应考虑到本病的可能。
3.病理切片可见大团的黏液中有少量上皮细胞或腺样结构悬浮，或在上皮囊肿内有多量黏液积滞。
鉴别诊断
本病与阑尾黏液囊肿不易鉴别，只有在并发腹膜转移或切除后病理检查时才可鉴别诊断。
治疗
1.手术治疗
（1）早期手术彻底切除，旨在切除所有肉眼可见病灶。应极力避免囊肿破溃，以免导致腹腔广泛种植，形成腹腔假性黏液瘤。
（2）阑尾假黏液瘤由于有恶性特点，若阑尾切除术后或术中冰冻切片病理诊断为阑尾假黏液瘤，应行右半结肠切除术。
（3）对于播散种植于腹腔的结节也应尽可能彻底清除，一般多需要反复多次手术处理。
（4）因为其恶性程度较低，所以可多次清除种植物及其附着器官，如大网膜有多发性种植可行大网膜全切除或部分切除术。
（5）女性患者应该探查盆腔，若发现卵巢为假黏液瘤，需行卵巢切除术，附件有种植物应做相应妇科处理措施。
2.其他治疗
对于已经广泛腹腔转移的病变，除了尽可能清除外，还可尝试加用照射放疗、腹腔内放射性核素治疗、化学药物行腹腔灌注治疗级全身化疗等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
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