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高密度脂蛋白胆固醇
概述
高密度脂蛋白胆固醇是脂代谢中的一项检验指标，具有抗动脉粥样硬化的作用
用于早期识别动脉粥样硬化的危险性，以及监测降脂药物疗效
指标升高见于原发性胆固醇转移酶缺乏等；指标降低见于动脉粥样硬化等
检查异常需要就诊心血管内科、消化内科，必要时进一步行肝功能、心电图等检查
定义
高密度脂蛋白（HDL）由高密度脂蛋白和胆固醇组成，高密度脂蛋白可以把胆固醇运送到肝内进行代谢并排出体外，具有抗动脉粥样硬化的作用。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是脂代谢中的一项检验指标，可反映HDL水平。
用于早期识别动脉粥样硬化的危险性，以及监测降脂药物疗效。
参考范围
合适水平：≥1.04 mmol/L
温馨提示
当高密度脂蛋白胆固醇低于1.0 mmol/L，应及时到心血管内科、内分泌科就诊。
HDL-C水平高，发生冠心病的危险性小。但HDL-C过高，高于2.6mmol/L属于病理状态，需要就诊内分泌科、心血管内科，明确原因。
不同仪器不同方法参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
高密度脂蛋白胆固醇高是指高密度脂蛋白胆固醇高于2.6 mmol/L（以就诊医院报告单为准），一般称为高HDL-C血症。
HDL增高对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用。HDL-C水平高，发生冠心病的危险性小。但高HDL-C血症常为病理状态，需关注。
原因
生理性原因
体力活动可升高HDL-C。
病理性原因
危害
HDL增高对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用。流行病学调查表明，HDL-C水平每增加0.026mmol/L(1mg/dl)，冠心病的患病风险下降2%～3%。
引起高HDL-C血症的疾病如慢性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等会引起恶心、呕吐、黄疸等临床表现，严重者可进展为肝硬化，甚至危及生命。
诊疗建议
如果体检发现或偶然发现，无其他症状，可就诊消化内科，医生会进一步做血生化、腹部超声等检查，明确诊断。
规范治疗有效时，高密度脂蛋白胆固醇会逐渐下降，至目标值；如果已经明确诊断，治疗后HDL-C没有下降，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
合理运动，清淡、均衡、多样化饮食可为机体提供所需的营养物质。
指标降低
高密度脂蛋白胆固醇低于参考范围下限称为高密度脂蛋白胆固醇低，血脂检查报告单常用“↓”标识。
HDL-C低是指高密度脂蛋白胆固醇低于1.0mmol/L（以就诊医院报告单为准）。
原因
常见疾病：动脉粥样硬化、遗传性低HDL-C血症、急性炎症、糖尿病等。
其他情况：肥胖、吸烟等也可引起HDL-C低。
危害
高密度脂蛋白胆固醇降低可引起动脉粥样硬化，导致心、脑血管疾病的发生风险明显增加，发生冠心病、脑梗死，出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，严重者可危及生命。
引起高密度脂蛋白胆固醇降低的疾病如急性炎症可引起发热等症状，糖尿病表现为过量饮水和进食、排尿增多、体重下降等症状。
诊疗建议
体检发现或偶然发现，无其他症状，建议就诊心血管内科、内分泌科，综合TC、LDL-C等指标，评估动脉粥样硬化发生风险，必要时使用降脂药物进行治疗。
糖尿病引起的HDL-C低，医生可能开具胰岛素、二甲双胍、格列本脲等降血糖药物进行治疗。
规范治疗有效时，HDL-C会逐渐上升，LDL-C会恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后HDL-C没有上升，LDL-C没有改变，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
戒烟，适量运动。对于肥胖者，合理饮食及均衡营养有助于升高HDL-C，可多吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
参考范围
结果解读
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