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先天性喉蹼
概述
在喉腔间有一先天性膜状物，名为先天性喉蹼，大者可占喉腔之大部，称为喉隔。其喉蹼之薄厚不一，为结缔组织，有少数毛细胞血管、覆有喉部黏膜上皮层。喉蹼分声门上、声门及声门下三型，以发生于声门区者多见，也较薄，发生于声门上、下及喉后部者极少。
先天性喉蹼是什么
先天性喉蹼是指胎儿在发育过程中，位于喉间两侧的声带分开不完全，形成的膜状物。
先天性喉蹼是先天发育异常导致，较为少见，患有先天性喉蹼会产生声音嘶哑、有喉鸣音、呼吸不畅、紫绀等症状，严重者会有呼吸困难，甚至窒息，危及生命。可以通过纤维鼻咽喉镜或喉镜检查而确诊。
若喉蹼较大，其症状比较明显，易于发现，可及时到医院专科通过手术治疗即可恢复正常。若喉蹼较小，症状也不明显，不影响正常生活，可以不治疗，观察即可。
孩子出生后若发现异常，要及时就医，明确诊断，积极治疗。
病因
当胚胎第10周左右，胚胎长30mm时，第4，5对鳃弓各发生一突起形成披裂，以后喉上部之管腔逐渐开放，并形成喉室和声带；若在此期发育受到障碍，致两侧声带的前部未能分开，则形成喉蹼。
症状
婴幼儿喉蹼症状亦随喉蹼的大小而异。范围较大的喉蹼患儿，于出生后无哭声、有呼吸困难或窒息，有呼噜样之喉鸣音，吸气时有喉阻塞现象，常有口唇发绀及不能吮乳的症状。喉蹼中度大者，喉腔尚可通气，但声音嘶哑，伴吸气性呼吸困难。喉蹼较小者，则哭声低哑，无明显呼吸困难。
检查
须行纤维喉镜检查或直接喉镜检查，可见有灰白色或淡红色之蹼膜连于两侧声带之前端，其后缘呈半圆形，少数呈三角形；当发音时此膜折皱，被挤于声带之上部或下部，当吸气时又展开成膜状。
诊断
根据临床表现，纤维喉镜或直接喉镜检查可明确诊断。
鉴别诊断
婴幼儿先天性喉蹼应与其他先天性喉发育异常，如先天性声门下梗阻及先天性喉鸣等相鉴别。对儿童或成人，还应根据病史鉴别喉蹼为先天性或属后天性。先天性喉蹼患者常伴有其他部位先天性异常，诊断时应注意。
治疗
新生儿患喉蹼若发生窒息时，应立即在直接喉镜下将婴儿型硬式气管镜插入气管，吸出分泌物，给氧和人工呼吸，以挽救患儿生命。对有呼吸困难或声嘶之患者须在直接喉镜下以喉刀或喉剪去除蹼膜，术后再行喉扩张术，否则容易复发。近年来多在显微喉镜下行激光切除喉蹼，术后不需行喉扩张术，效果较好。喉蹼不大又无明显症状者，可不给予治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
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