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脊柱侧后凸
概述
脊柱侧后凸是因各种损伤因素及先天性因素,造成胸部椎体向侧方及后方弯曲所致的脊柱弯曲,常伴有胸廓畸形。可发生在脊柱的任何部位,轻症者无明显状,本病多见于女性,常于儿童期起病,青春发育期以后脊柱畸形逐渐加重,部分严重者可产生呼吸循环功能不全。
病因
引起本病的病因很多,主要包括:
1.先天性发育异常。
2.神经性疾患:如脊髓灰质炎、中枢神经性瘫痪、神经纤维瘤病等。
3.肌原性疾患:如重症肌无力、进行性肌营养不良症、遗传性运动失调。
4.继发于外伤、结核病、佝偻病、严重胸膜肥厚、胸廓成形术等。
5.特发性:原因不明。
症状
本病在儿童时期一般无明显症状,青春发育期后,脊柱畸形逐渐加重,可以出现进行性呼吸困难,呼吸浅速,心率增快,驼背畸形等。
检查
1.脊柱站立位全长X线正侧位片检查
可判定脊柱侧后凸的存在、程度等。
2.肺功能检查
呈限制性通气功能障碍的改变,若伴发气道疾患,可出现不同程度的阻塞性通气功能障碍。
3.血气分析
胸壁顺应性降低,肺泡通气量减少,早期轻症者可有低氧血症,重症病人或伴发肺部感染者,多有高碳酸血症酸中毒
诊断
结合病史,查体和明确的检查结果可做明确诊断。
治疗
1.原发病治疗
在儿童及青少年时期,病因清晰者应着重治疗原发病以减轻胸廓畸形程度。治疗包括抗结核治疗、抗佝偻病治疗、以及积极治疗胸膜原发疾病,减轻胸膜粘连
2.脊柱矫形
严重者可作脊柱矫正融合术。
3.改善及减轻肺功能障碍
成人可采取各种措施锻炼呼吸肌,防止呼吸道感染。并发呼吸衰竭时可予以机械辅助呼吸。
预防
继发于其他疾病的脊柱侧后凸,应该注意原发病的预防。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
预防

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