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肝纤维化标志物(六项)
概述
肝纤维化(hepato-fibrosis)是肝内结缔组织增生的结果,它不是个独立的疾病,而是许多慢性肝病的共同病理过程。
肝纤维化标志物包括:血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、单胺氧化酶(MAO)、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)、脯氨酸羟化酶(PH)。
适宜人群
肝脏损伤患者。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:是。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
相关指标
血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、单胺氧化酶(MAO)、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)、脯氨酸羟化酶(PH)
临床意义
HA
HA反映肝脏功能损伤程度,用于判断早、晚纤维化及纤维化程度。
升高常见于以下情况:
肝脏疾病,见于急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
其他,见于类风湿关节炎、结节病等。
LN
LN与纤维化程度和门脉高压正相关,晚期纤维化升高明显。
升高见于以下情况:
肝脏疾病,见于活动性肝炎、肝硬化、肝癌等。
恶性肿瘤,见于胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌等。
PC-Ⅲ、C-Ⅳ
PC-Ⅲ反映慢性肝纤维化的活动性,早期纤维化升高明显。
急性活动性肝炎时,PC-Ⅲ升高,但在炎症消退时,PC-Ⅲ会恢复正常,如持续升高,提示转化为慢性活动性肝炎。
C-Ⅳ为观察肝硬化的指标,其血清水平与肝纤维化程度相关,在肝纤维化时出现最早,适合于肝纤维化的早期诊断。
临床上Ⅳ型胶原Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢ-NP)联合检测,用于诊断肝硬化。
MAO
血清MAO活性高低能反映肝脏纤维化程度,是肝硬化的重要诊断指标。
升高
肝脏疾病,见于暴发性肝炎、急性肝炎中有肝坏死、肝硬化等。
其他,见于慢性充血性心力衰竭、糖尿病、甲状腺功能亢进症、老年痴呆、抑郁症、帕金森病等。
降低
提示精神分裂症等
TIMP
慢性肝病,血清TIMP升高,与血清PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN等呈正相关。
肝癌者血清TIMP浓度明显高于肝硬化者。
PH
PH为胶原合成的关键酶,肝纤维化时其活性和含量升高。
升高
常见于肝硬化、血吸虫性肝纤维化、原发性肝癌常伴有肝硬化、急性或慢性肝炎胶原纤维合成亢进。
疗效监测
PH可作为疗效观测的指标。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
相关指标
临床意义

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