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腹痛伴腹泻
概述
概述
腹痛多由腹内组织或器官(也可由胸部组织器官或全身性疾病)受到某种刺激或损伤所致,腹泻是其常见的伴发症状。
就诊科室
消化内科、普通外科、肿瘤科、感染科
部位
腹部
常见疾病
检查
血、便常规,粪细菌培养,血生化,X线,CT,内镜等。
原因
常见原因
1.炎症:如急性胃肠炎、溃疡性结肠炎慢性胆囊炎慢性胰腺炎肠结核、痢疾等。
2.溃疡:如消化性溃疡等。
3.肿瘤:如结肠癌、胰腺癌等。
5.胃肠道功能性疾病:如功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹泻等。
其他原因
急性中毒
午夜剧烈腹痛伴腹泻是怎么回事
午夜剧烈腹痛伴腹泻考虑与腹部受凉、急性胃肠炎、感染性肠炎等因素相关。
1.腹部受凉:夏冬季节入眠后腹部受风着凉,会出现半夜腹痛、腹泻症状。
2.急性胃肠炎:晚饭过食生冷、油腻或不新鲜的食物,如半生的豆角、海鲜等,半夜出现腹痛腹泻、恶心呕吐等急性胃肠道症状。多见于夏秋季节。
3.感染性肠炎:感染细菌、阿米巴滋养体、真菌等微生物引起,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等,出现腹痛、腹泻、发热症状。
如出现午夜剧烈腹痛伴腹泻症状,建议及时就医,可先就诊急诊科对症处理。
检查
实验室检查
1.血常规血白细胞及中性粒细胞计数增高提示炎症性疾病;嗜酸性粒细胞增高多见于过敏、寄生虫病;红细胞和血红蛋白减少,多见于消化道出血疾病。
2.便常规大便隐血阳性可见于消化道出血、溃疡、肿瘤。大便常规对肠寄生虫病也有诊断价值。考虑感染性腹泻时需进行粪病菌培养。
3.血生化检查淀粉酶升高提示胰腺炎;血清胆红素升高提示胆管疾病。肝肾功能检查对判断病情亦有帮助。
4.肿瘤标记物检查怀疑肝癌应查甲胎球蛋白.怀疑胃肠道肿瘤应查癌胚抗原,怀疑胰腺肿瘤应查CA19-9等。
影像学检查
1.X线检查X线钡餐造影或钡餐灌肠可发现胃、十二指肠溃疡、肿瘤等。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿胆管造影术(PTC)检查有助于胆道和胰腺病变的诊断。
2.CT检查主要用于实质脏器破裂、炎症、脓肿、肿瘤等的鉴别。
3. MRI检查对腹腔内肿瘤,胆道及泌尿系统梗阻等疾病的诊断有帮助。
病理检查
组织病理学检查有助于对消化道病变性质的诊断,用于对肿瘤的确诊。
其他检查
应用内镜可直接观察消化道内腔,包括溃疡、出血、炎症、肿瘤等病变。
诊断
诊断原则
需综合病史、体征、临床症状及检查结果作出诊断。
鉴别诊断
1.急性腹痛伴发腹泻,多见于急性胃肠炎、痢疾等。
2.慢性腹痛伴发粘液脓血便样腹泻,见于溃疡性结肠炎克罗恩病肠结核结肠癌等。
3.慢性腹痛出现在右上腹部,多见于慢性肝胆疾病。
4.慢性腹痛出现在左上腹部,多见于慢性胰腺疾病
5.慢性腹泻伴发腹泻、反酸,多见于消化性溃疡
就医
治疗原则
首选明确病因,针对病因进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
就医

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