• 互联网药品信息服务资格证书
    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

腹腔积血
概述
腹腔积血是指疾病或外力损伤等导致血管破裂出血,血液进入并积存于腹腔内。腹腔积血多通过腹腔穿刺、超声、CT等影像学检查发现。
病因
疾病、外伤等原因导致血管破裂出血,血液进入并积存于腹腔内,形成腹腔积血。
1.疾病(1)肝脏疾病:如原发性肝癌、重症肝炎、肝血管瘤破裂等。(2)腹膜疾病:如结核性腹膜炎腹膜转移癌、原发性腹膜间皮瘤等。(3)血管疾病:如腹主动脉瘤破裂等。(4)腹腔内其他病变:如急性出血坏死型胰腺炎、尿毒症、门静脉高压伴小肠静脉曲张破裂等。(5)盆腔内病变:如异位妊娠黄体破裂子宫内膜异位症等。
2.外伤如肝破裂脾破裂等。
检查
1.腹腔穿刺腹腔穿刺抽出血性液体即可明确为腹腔积血,根据穿刺抽出血液的颜色、性状等可初步判断血液来源等。
2.内镜腹腔镜可直接观察腹腔内情况,明确腹腔积血的位置、程度,探查出血点,并可进行止血、取材活检等操作。
3.超声检查超声检查具有无创、简便、无放射性等优势,是常用的影像学筛选检查。腹部超声检查可了解腹腔积血的部位及程度,还可快速了解肝、胰腺、肾、膀胱、子宫等脏器的情况,为诊断提供参考。血管彩色多普勒超声对诊断腹主动脉瘤等诊断有较高的价值,探查动脉瘤的诊断率高。 
4.组织病理学检查是肿瘤诊断的金标准,也是肿瘤同其他疾病进行鉴别诊断的重要依据。
鉴别诊断
1.异位妊娠 异位妊娠者多有停经史,异位妊娠破裂时可有阴道出血、剧烈腹痛、晕厥甚至休克等表现。人绒毛膜促性腺激素及孕酮测定可提示异位妊娠。B超、腹腔镜可发现腹腔积血,并为诊断提供依据。
2.肝破裂 肝破裂患者有外伤史,症状与肝破裂的程度有关,被膜下肝破裂可仅有右上腹痛,可向右肩背部放射,完全性肝破裂可因大量出血而有面色苍白、四肢冰冷、脉搏细数、血压下降、神志不清等休克症状。体格检查可发现肝浊音界扩大,腹部有压痛、反跳痛腹肌紧张等,听诊可发现肠鸣音消失。腹腔穿刺可明确有腹腔积血。血常规可用于评估出血情况。B超、CT等可明确腹腔积血的存在,并评估肝脏破裂的程度。
3.腹主动脉瘤破裂 腹主动脉瘤破裂时患者可有腰背部疼痛,常较剧烈,血液进入腹腔即形成腹腔积血。通过腹腔穿刺可明确腹腔积血存在。血常规则可提示出血情况。B超、CT、磁共振成像等影像学检查可发现腹腔积液,结合血管造影可显示动脉瘤,为诊断提供依据。
4.结核性腹膜炎 结核性腹膜炎可有腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状,以及发热、盗汗、消瘦等全身症状。体格检查可发现腹部包块。血常规可有白细胞增多等感染征象。结核菌素试验强阳性对诊断有提示意义。
治疗原则
积极治疗原发病,重症者可能需要急诊手术处理,以挽救生命。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示!

不良信息举报邮箱:zsex@foxmail.com  版权所有 Copyright©2023 www.yzgmall.com All rights reserved

互联网药品信息服务资格证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182    |   粤ICP备2021070247号 |   药直供手机端 |   网站地图