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肝功能十二项
概述
肝脏（liver）是人体最大的腺体，是维持生命和内环境稳定的器官。具有合成和存储糖类、脂类、蛋白质等物质；分泌胆汁调节胆固醇水平并促进脂类和脂溶性物质的消化和吸收；参与生物活性物质、代谢终末产物、毒物的氧化、水解等；参与激素灭活等功能。肝脏在糖、脂类、脂蛋白和胆酸等物质的代谢中起到非常重要的作用，被称为“物质代谢中枢”。
肝功能项包括：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（Glb）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆固醇（TC）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IDBil）、总胆汁酸（TBA）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）。
参考价格
80元（以北京市医疗服务价格为参照，详细价格以各省（市）地区医疗服务价格为准）
肝功能十二项是啥
肝功能十二项主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、总胆汁酸、总蛋白、白蛋白、前蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。
肝功能十二项主要是用来诊断肝脏的损伤程度和肝病的原因的。谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶主要用来诊断肝细胞是否出现损伤，总蛋白，白蛋白、球蛋白和白球比主要用来诊断肝脏的合成功能，而总胆红素、直接胆红素、间接胆红素和胆汁酸主要用来诊断肝脏疾病。
肝功能出现异常时，及时就医，进行治疗。
适宜人群
用于患者的肝胆疾病诊断、临床药物筛查。
标本采集
采集方法：静脉采血。
检查前
是否空腹：是。
检查前，白天清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
疼痛程度
静脉采血：有轻微痛感。痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
报告等待时间
报告等待时间以采集告知时间为准。
相关指标
丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（Glb）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆固醇（TC）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IDBil）、总胆汁酸（TBA）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）
临床意义
肝功能试验可以了解肝脏有无损伤及损伤程度；对肝功能状态进行动态监控；术前准备和用药监控及健康普查。
血清酶检查反映肝功能损伤程度；血清蛋白质反映肝脏储备能力；胆红素反映肝脏排泄功能；总胆汁酸反映肝细胞的合成、摄取功能，以及胆道的排泄功能。
具体情况如下：
ALT和AST
ALT和AST是反映肝细胞损伤及损伤程度的灵敏指标，临床上通常将ALT与AST联合进行疾病诊断。
ALT和AST升高
AST/ALT比值
AST/ALT比值对急慢性肝炎的诊断和鉴别诊断以及判断肝炎的转化有很好的价值。正常值约为1.15。
AST/ALT比值＜1，表明轻度肝损害和些炎症性病变，如急性肝炎。
AST/ALT比值＞1，见于酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、慢性肝炎活动期等。
AST/ALT比值＞2，见于肝硬化。
AST/ALT比值≥3，提示肝癌。
GGT
GGT是反应胆道疾病的灵敏指标。
GGT升高多见于以下情况：
胆道梗阻性疾病，如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等所致的慢性胆汁淤积、肝癌等。
肝脏疾病，如急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝炎、药物性肝炎等。
其他疾病，脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等GGT亦可轻度升高。
TP、ALB、Glb、A/G
慢性肝实质损伤，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌，TP降低，ALB降低，Glb升高，A/G比值正常或降低。
急性肝脏疾病，如急性肝炎，早期血清TP变化不明显，γ-球蛋白过性升高。
TP、ALB降低可见于外科手术和创伤、严重结核、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。
ALP
ALP是肝外胆道梗阻、肝内占位性病变的重要指标。
升高常见于以下疾病：
TC
升高
TC升高是冠心病和脑卒中的独立危险因素。
心脑血管疾病危险评估，降脂治疗效果监测。
原发性升高，如家族性高胆固醇血症、家族性Apo B缺陷症、多元性高胆固醇、混合性高脂蛋白血症等。
降低
原发性降低，见于家族性无或低β脂蛋白血症、家族性卵磷脂胆固醇酯酰转移酶缺乏症等。
继发性降低，见于肝硬化、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、巨细胞贫血、营养不良、艾迪生病等。
TBil、DBil和IDBil
血中胆红素项的测定在肝炎、胆道疾病等疾病的诊断和黄疸的鉴别中具有重要意义。
判断有无黄疸、黄疸程度。
TBil浓度为17.1～34.2μmol/L，肉眼不可察觉。
TBil浓度大于34.2μmol/L，肉眼可观察到皮肤、巩膜、黏膜等黄染。浓度34.2～171μmol/L提示轻度黄疸；171～342μmol/L提示中度黄疸；342μmol/L以上提示重度黄疸。
判断黄疸类型。
肝后性黄疸，直接胆红素明显升高，如原发性胆汁性肝硬化、药物及其他原因所致的胆道疾病等。
降低
TBA
升高常见于以下情况：
肠道疾病，如回肠切除、炎症、造瘘等。
门静脉分流，肠道中次级胆汁酸经分流的门静脉系统直接进入体循环。
胆道梗阻，如肝内外的胆管梗阻。
AFU
辅助诊断
鉴别诊断肝细胞癌与其他肝占位性病变，肝细胞癌时AFU显著升高。
用于岩藻糖苷蓄积病的诊断。
预后监测
检测肝细胞癌术后治疗效果、预后评估。
升高
肝脏疾病，如肝癌、慢性肝炎、肝硬化等。
妊娠期间AFU可升高，分娩后下降。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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