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骨关节病
概述
退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎,它是一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如,颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节,均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
病因
病因尚不清楚,可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
症状
主要症状为关节疼痛,常为休息痛,表现为休息后出现疼痛,活动片刻即缓解,但活动过多后,疼痛又加剧。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形
检查
1.实验室检查
血细胞沉降率、血象均无异常变化,热凝集试验阳性。关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
2.影像检查
(1)X线片  表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成等。
(2)CT检查  可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体,有时也可以显示半月板的情况。
诊断
根据相关病史、临床表现及X线所见,本病诊断并不难。必要时可做关节滑液检查
治疗
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。
骨关节病的疼痛该如何进行缓解
骨关节病的疼痛可以采取热敷、理疗、应用活血止痛药物缓解。
1.热敷:骨关节病引起的疼痛,通常是因为关节内有无菌性的炎症或骨质增生、关节软骨磨损造成的,所以当发生疼痛以后需要休息减少活动,局部可以采取热敷,用毛巾热敷,改善局部的血液循环,缓解疼痛。
2.理疗治疗:比如超声波理疗或超短波治疗可以消除局部的炎症积液,改善局部的血液循环,使疼痛减轻。
3.药物治疗:可以口服非甾体的止痛药,布洛芬缓释胶囊,也可以应用营养软骨的药物,比如硫酸氨基葡萄糖胶囊,对于缓解疼痛都有一定的帮助,局部也可以应用关节止痛膏。以上药物需要在医师的指导下进行用药。
恢复过程中如有不适情况,建议及时前往医院检查,明确病情情况,给予针对性治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗

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