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肝癌腹水
概述
肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一，肝癌患者出现腹水主要是由于慢性肝功能受损，使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降或门静高压致细胞内外水液代谢失衡，细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。肝癌腹水患者常会表现为咽干口燥，口渴等症状。肝癌腹水不仅增加患者的痛苦，而且严重者会威胁到患者的生命。
病因
肝癌腹水产生除了是由于癌细胞的扩散转移侵犯外，对于部分伴有肝硬化的患者，肝硬化也是导致腹水产生的原因。
症状
1.腹水量较少时，患者可无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现；随着病情的发展，当腹水增加到一定程度时，患者可出现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。
2.若腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状，此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。
3.大量腹水压迫肾脏时，患者尚可出现尿少，血压下降，表情淡漠、嗜睡等，此为肾功能受损的表现，患者一旦出现此症状，预后极差。
检查
B超、CT及MRI检查，也可进行诊断性抽取腹水。
诊断
肝癌腹水诊断要点，肝癌诊断已明确的患者合并少量腹水时，临床体检可无移动性浊音，B超、CT及MRI可明确。中等量以上的腹水已有明确的体征：腹围增加，腹部膨胀，移动性浊音阳性，诊断性穿刺易抽得腹水，B超及CT、MRI可见腹腔内积液，诊断不难。
治疗
1.一般治疗
通常采用抽腹水治疗。
2.病因治疗
对于肝癌腹水的治疗，应针对病因进行治疗。对于是由于肝癌癌细胞扩散转移导致的肝癌腹水，应及时抑制癌细胞转移，并及时提高患者的免疫功能，这样才能更好的阻止腹水的发生。对于由于肝硬化并发症引发的肝癌腹水应及时治疗肝硬化，防止腹水滋生。
3.药物治疗
肝癌腹水的发生最大的原因是肝损伤，因此对于具有修复肝功作用的药物也应合理的应用。
4.其他
出现肝癌腹水的患者应该尽量少喝水，少吃盐，可帮助减少腹水的产生。此外，住院的患者也必须尽可能少的补液，有腹水的患者日补液量最好不超过500毫升。
肝癌腹水怎么排水
肝癌腹水可以通过进食高蛋白食物、服用利尿剂等药物、腹部穿刺排水。建议在医生的指导下进行治疗。详情如下：
1.高蛋白食物：肝癌患者身体消耗量高，营养不良，蛋白质含量低，导致腹水问题。因此，应多吃优质蛋白食品，如羊肉、牛肉、鱼等，改善营养状况和血浆白蛋白含量，帮助消除腹水，促进腹膜吸收。
2.利尿剂等药物：如呋塞米片、依他尼酸片、螺内酯片等，按照医生的建议服药，避免自己服用。
3.腹部穿刺和引流，选择合适穿刺点进行间断抽吸或留置引流管以减少腹水。
总之，肝癌腹水的治疗方案需要根据病情而定。建议至正规医院评估病情，遵医嘱配合治疗，以免延误病情。
肝癌腹水消了又多了怎么办
肝癌腹水消了又多解决办法有限制钠盐及水分的摄入、呋塞米、卡培他滨等药物治疗、腹腔穿刺等。
1.限制钠盐及水分的摄入：限制摄入，可减少液体的潴留，从而可减轻症状。
2.药物治疗：积极治疗肝癌原发病，使用抗肿瘤药物及护肝药物，如复方甘草酸苷、卡培他滨等。同时口服利尿剂（如呋塞米、螺内酯等）促进尿液排出，从而减少腹水。
3.腹腔穿刺：如腹水过度，导致呼吸困难，可予以腹腔穿刺抽液或者腹腔穿刺置管等。
不适及时至医院就诊，遵医嘱用药及治疗。
肝癌腹水能吃利尿药吗
肝癌腹水能吃利尿药，具体用药应遵医嘱。
肝癌患者可出现恶性腹腔积液，且腹水顽固，常反复发作，恶性腹水的对症治疗除腹腔穿刺引流外，主要使用利尿药如呋塞米、托拉塞米、螺内酯等，故肝癌腹水能吃利尿药。
但对于大量腹水者口服利尿效果往往不佳，需静脉利尿、腹腔引流，具体治疗方案需遵医师指导，勿自行用药。
利尿剂的应用可能导致电解质紊乱、肝性脑病、尿酸异常等不良反应，禁用于过敏者，用药期间需注意监测相关指标，并由医师根据具体病情调整用量。
建议至正规医院完善相关检查，评估病情后遵医嘱治疗，以免延误病情。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
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