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腹股沟斜疝
概述
概述
是否医保
是
就诊科室
普通外科
临床症状
腹股沟区肿块、钝性疼痛等。
危害
可发生疝内容物嵌顿，嵌顿疝可致肠梗阻。
检查
咳嗽冲击试验和疝块回纳试验、疝环检查等。
诊断
根据腹股沟区肿块、钝性疼痛等表现，结合咳嗽冲击试验和疝块回纳试验、疝环检查等诊断。
治疗原则
一般应早行手术修补治疗，年老体弱或身患其他重病不能施行手术者可行疝带治疗。
治愈性
一般经治疗可治愈。
饮食建议
给予富含维生素、膳食纤维的饮食。
病因
病因
主要因先天性因素或腹壁抵抗力薄弱、腹压升高且持续存在引起。
小孩腹股沟斜疝术后第二天有点咳是什么原因
小孩腹股沟斜疝术后第二天有点咳嗽可能的原因有：咽喉黏膜干燥、气管插管损伤咽喉部黏膜、术后气道感染、生理性咳嗽等。
1.咽喉黏膜干燥：小孩腹股沟斜疝手术前后需要禁食水，因而患儿可能长时间不能饮水，咽喉黏膜干燥术后可以引起轻微咳嗽。
2.气管插管损伤：小孩腹股沟斜疝手术多需要全身麻醉，需要气管插管呼吸机辅助呼吸，在进行气管插管时难免会对咽喉部黏膜产生摩擦而引起黏膜充血水肿，因而术后会出现轻微咳嗽症状。
3.术后气道感染：儿童手术后由于切口疼痛惧怕咳嗽或深呼吸，因而不容易咳出气道分泌物，造成气道内痰液蓄积，容易出现气道感染而引起咳嗽症状。
4.小孩腹股沟斜疝手术后轻微咳嗽也可能是生理性原因引起，例如灰尘、唾液、食物引起呛咳等，与手术并无特殊关联。
小孩腹股沟斜疝手术后出现轻微咳嗽建议密切观察，如果症状长时间不缓解或合并有咽喉部疼痛、发热或症状加重应及时告知主管医师，及时采取相应治疗措施。
流行病学
多发生于男性。
症状与诊断
典型症状
大多数患者早期无自觉症状，偶尔感到腹股沟区钝性疼痛，站立、负重或过度用力时加重，平卧后好转。（1）可复性疝：决定性的症状是腹股沟区有一肿块突出，开始时患者仅在站立、劳动、行走、跑步或剧烈咳嗽时出现；平卧后，突出的肿块可自行回复，消失不见。肿块开始时较小，随着疾病发展逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊或大阴唇内。肿块呈带柄的梨形，柄向外斜行通入腹股沟管。（2）难复性疝：病程较久者，疝内容物与疝囊内壁经常摩擦，发生轻度炎症，逐渐形成粘连，疝内容物不能完全回纳。（3）嵌顿和绞窄：多数无明显诱因，也有因强度劳动或腹压骤增时发生。突然发生者出现明显疼痛，疝块坚实变硬，触痛明显。若嵌顿是肠袢，即可出现典型急性肠梗阻症状。
诊断依据
1.有腹股沟区肿块、钝性疼痛等表现。2.咳嗽冲击试验和疝块回纳试验：患者仰卧，检查者用手轻按肿块上，嘱其咳嗽，有膨胀冲击感；向外上方轻推，开始常有轻微阻力感，随即很快回纳消失。3.疝环检查：疝块回纳后，检查者用示指指尖轻挑阴囊皮肤沿精索向上插入扩大的外环，进入腹股沟管内。检查者用示指压住疝内环，嘱患者咳嗽，肿块并不出现；移开手指，见疝块自外上方向内下方突出，可确诊为腹股沟斜疝。
治疗
治疗方针
除部分婴儿病例外，腹股沟斜疝一般不能自愈。可复性腹股沟斜疝症状一般较轻。一旦出现疝嵌顿，即症状剧烈，若处理不及时，可出现疝内容物的绞窄坏死，愈后相当严重。因而腹股沟斜疝患者一般宜早行手术，以免造成不良后果。
手术治疗
无张力疝修补是目前外科治疗的主要方法，可减轻术后疼痛，缩短恢复时间，降低疝复发率。按手术原理及修补层次，腹股沟疝手术方法可分为：1.加强腹股沟后壁的经典缝合修补，如Bassini、Shouldice等术式。2.加强腹股沟后壁的无张力疝修补，如单纯平片修补(Lichtenstein、Trabucco等)术式和网塞加平片修补(如Rutkow、Millikan等)术式：3.腹膜前间隙的无张力疝修补，如Kugel、Gilbert、Stoppa等修补术式。4.腹腔镜腹股沟疝修补，包括经腹膜外路径的修补(TEP)、经腹腔的腹膜前修补(TAPP)、腹腔内的补片修补(IPOM)。
其他治疗
1.疝带治疗：适用于年老体弱或身患其他重病不能施行手术者。长期使用疝带使疝囊颈部被反复摩擦变得肥厚坚韧，促进疝内容物和疝囊内壁发生粘连，易形成难复性疝。2.嵌顿性疝的手法整复法：仅在少数情况下，可以试行手法整复。手法复位有一定的危险性，必须严格控制应用，成功后建议患者择期手术治疗，以防复发。
预后情况
经治疗一般预后良好。
2岁男宝腹股沟斜疝怎么办
2岁男宝腹股沟斜疝可以通过传统疝囊高位结扎术、腹腔镜手术等方法治疗。
腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病。大多是由腹膜鞘状突没有完全闭合，外加小孩咳嗽、便秘、长期哭闹等引起腹压增高，导致腹股沟区域出现肿物，严重者甚至会突向生殖器方向。
2岁男宝腹股沟斜疝可以通过手术治疗，如传统疝囊高位结扎术、腹腔镜手术等方法进行治疗。手术治疗的原则是通过疝囊高位结扎可以加强修补腹股沟管壁。
手术治疗以后短期内避免剧烈运动、注意伤口清洁卫生。家长可以适量给孩子多进食高蛋白食物，促进腹肌发育，使腹壁增强从而防止腹股沟斜疝的复发。
2岁男宝腹股沟斜疝应及时就医治疗，在医生的指导下正确治疗，避免治疗不及时对孩子造成严重伤害。
腹股沟斜疝开刀好还是保守治疗
腹股沟斜疝的治疗方式需要根据患者的病情和体质决定，无法判断开刀和保守治疗哪种方式更好。
1.开刀：手术进行腹股沟斜疝的修补，能够根治腹股沟斜疝。根据病人具体病情可选用不同术式。包括传统疝修补术，传统无张力修补术，腹腔镜无张力疝修补术（微创）。
2.保守治疗：对于1岁以下的患儿，可以使用绷带压住疝环，随着年龄的增长，腹壁肌肉力量增强，有自行恢复的可能。而对于身体状况不佳的老年人，可能身体不能耐受手术，或者有严重的便秘，前列腺肥大，慢性支气管炎等增加腹压的慢性病，暂时不适宜手术治疗。
腹股沟斜疝建议及时到医院就诊，在医师的评估下选择合适的治疗方式，平时要避免剧烈咳嗽，打喷嚏，用力排便等增加腹压的情况，以免加重病情。
腹股沟斜疝术后怎么护理
腹股沟斜疝术后的护理需做到注意休息，保护伤口，防止腹内压增高，加强饮食管理等。
1.注意休息：通常情况下，做完腹股沟斜疝手术后需要卧床休息，多采取半卧位，主要是为了减轻缝合的张力，缓解手术部位的不适。术后2~3天才可以下床活动，3周内不宜剧烈运动，可以一般劳动。
2.保护伤口：患者术后需要注意保护伤口，定期换药，拆线，防止发生感染。其次，还需要使用沙袋压迫手术区域12~24小时，同时也要用丁字带托起阴囊，主要是为了防止发生血肿。
3.防止腹内压增高：患者术后需要避免咳嗽和用力排便，以免腹内压增高后导致斜疝复发。
4.加强饮食管理：在饮食上需要多吃些富含膳食纤维素的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，以及全谷物，在一定程度上可以有效预防表面。切记避免进食辛辣刺激，油腻的食物。
综上所述，做完腹股沟斜疝术后需要加强术后护理，有助于伤口的恢复，患者需按时复诊。
护理
日常护理
1.患者出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物等。2.减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等。3.若疝复发，应及早诊治。
饮食调理
调整饮食习惯，保持排便通畅。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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