肺动脉杂音
概述
病因
检查
2.X线摄片肺动脉狭窄可见右心室扩大,肺动脉圆锥隆出,肺门血管阴影减少及纤细。肺动脉瓣关闭不全主要表现为右心室和肺动脉干扩大。房间隔缺损主要表现有肺野充血、心影轻到中度增大和肺动脉段突出,左心室和主动脉正常或比正常稍小。
3.彩色多普勒超声心动图肺动脉狭窄可见右心室增大,确定狭窄的解剖学位置及程度。多普勒检查对确诊肺动脉瓣关闭不全极敏感,可半定量反流程度。房间隔缺损可见右心房和右心室增大、室间隔与左室后壁同向运动等右心负荷过重表现,房间隔中部连续性中断,并可测量缺损大小。
4.心导管检查肺动脉狭窄行心导管检查可测定右心室压力是否显著高于肺动脉压力,鉴别狭窄的类型。
5.右心室造影肺动脉狭窄行右心室造影可确定病变的类型及范围。
鉴别诊断
3.肺动脉高压 呼吸困难为最早出现、最常见的症状,为进行性活动后气短、疲乏和活动耐量下降。胸痛为心绞痛样胸痛。晕厥常发生在疾病后期,在心力衰竭、心输出量下降时出现。听诊可发现肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音,三尖瓣相对性关闭不全的收缩期反流性杂音。晚期肺动脉瓣环扩大可闻及肺动脉瓣区舒张期Graham Steel杂音。心前区心脏弥散性搏动。
4.房间隔缺损 多数房间隔缺损的儿童除易患感冒等呼吸道感染外可无症状,活动亦不受限制,一般到青年时期才表现有气促、心悸、乏力等。40岁以后绝大多数患者症状加重,并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心力衰竭表现。
治疗原则
针对引起肺动脉杂音的原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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