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肺泡破裂
概述
概述
肺泡破裂主要是对小儿麻醉机及器械使用不够熟练或疏忽所致,或因手术引起,肺泡破裂后气体漏入间质,沿着气道和血管周围向肺门进入纵隔,然后可进入胸膜腔、纵隔或心包腔,如进入颈部可形成皮下气肿。约1%新生儿发病,大多数无症状。
是否医保
就诊科室
呼吸内科、新生儿科
临床症状
突然气促、烦躁、呼吸困难、呻吟、吸凹征阳性、发绀、胸廓隆起、呼吸运动减弱等。
危害
可引起呼吸困难,严重者可危及生命。
检查
体格检查、X线片检查等。
诊断
依据突然气促、烦躁、呼吸困难、呻吟等表现,结合X线片检查等诊断。
治疗原则
足月患儿自发性肺泡破裂的,轻者吸氧;对纵隔积气和心包积气可观察,必要时穿刺抽气;重症者作闭式引流排气。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
在母婴情况允许时,提倡母乳喂养,按需哺乳。
病因
病因
本病主要是对小儿麻醉机及器械使用不够熟练或疏忽所致,或因手术引起。
肺泡破裂产生的原因
肺泡破裂,一般考虑三种原因:肺部的特殊感染、肺气肿/慢性阻塞性肺疾病以及外力作用。
1.肺部的特殊感染:细菌、真菌及病毒等感染因素,造成肺组织和肺泡损伤,导致肺泡破裂。患者一般会有咳痰、咳嗽、胸痛及发热等症状。
2.肺气肿和慢性阻塞性肺疾病:吸烟、粉尘、化学物质及遗传等因素,导致患者肺支气管结构产生异常,肺部气体无法排出,引起肺部积气。
大量的积气可以引起肺泡壁弹性纤维断裂形成肺大泡。患者在剧烈咳嗽时,肺大泡会破裂导致气胸。慢阻肺患者晨间咳嗽特别明显,产生浆液性泡沫痰或白色黏液,可能带血丝,也有可能产生疲乏、呼吸困难、焦虑及消瘦等症状。
3.外力作用:由刀扎、针刺、枪伤等外部因素,导致肺泡的物理性破裂,进而产生气胸、出血的情况。
建议患者若感到不适,积极到医院就诊,明确诊断,在医生医嘱下治疗,以免延误病情。
症状与诊断
典型症状
起病急,突然气促、烦躁、呼吸困难、呻吟,吸凹征阳性、发绀、胸廓隆起、呼吸运动减弱,叩诊呈高清音或鼓音,纵隔移位,心音减弱。
诊断依据
1.临床表现起病急,突然气促、烦躁、呼吸困难、呻吟、吸凹、发绀、胸廓隆起、呼吸运动减弱,叩诊(患侧肺)呈高清音或鼓音,纵隔移位,心音减弱。2.辅助检查X线片检查能帮助定位。
治疗
治疗方针
足月患儿自发性肺泡破裂的,轻者吸氧;对纵隔积气和心包积气观察,必要时穿刺抽气;重症者作闭式引流排气。
其他治疗
1.如因辅助通气所并发的部分纵隔积气或气胸,无须特殊处理。2.足月患儿自发性肺泡破裂的,如病情不重,吸氧即可,对纵隔积气和心包积气可保守观察,必要时穿刺抽气。3.重症者立即作闭式引流排气。
预后情况
经积极治疗可改善预后。
肺气肿合并肺泡破裂该怎样治疗
肺气肿合并肺泡破裂也就是发生了气胸,需要进行胸腔排气以及吸氧等对症的治疗。
肺气肿的患者由于肺泡过度通气,出现肺大泡。在用力咳嗽,或者负重等情况下导致肺泡的压力增大,容易发生破裂形成气胸。形成气胸以后,患者会出现胸痛、胸闷、呼吸困难加重的情况,需根据气胸量的多少以及患者的自觉症状来决定治疗方案。
如果患者症状不重,肺压缩小于20%,可以给予吸氧治疗。若患者胸闷比较明显或者肺压缩大于20%,需要进行胸腔排气的治疗,可以做胸穿抽气或者是胸腔闭式引流术。
护理
日常护理
1.保持室内环境清洁,定时开窗通风,保持适宜的温湿度,并注意保暖。2.接触新生儿前后勤洗手,避免交叉感染。
饮食调理
在母婴情况允许时,提倡母乳喂养,按需哺乳。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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