干燥综合征实验诊断
概述
干燥综合征实验诊断是指通过免疫学、病理学等实验室检查对干燥综合征进行诊断。干燥综合征(SS)是主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病,还可出现其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而引起多系统损害,因而早期明确本病的诊断,可及时控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。
检查内容
1.免疫学检查
2.病理检查
以每4mm2组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者视为一灶,下唇腺病理检查可见淋巴细胞灶≥1。随着病程发展可在淋巴结以外组织如胃肠道、甲状腺、肺、肾、眼眶等处出现淋巴细胞浸润。
3.基因检查
原发性干燥综合征患者中有自身抗体阳性及腺体外表现的,其人类白细胞抗原(HLA)-B8、HLA-Dw-3和HLA-DR3的频率为50%~80%,且与种族相关。血清学阳性患者有较高的DQA1*0501等位基因。HLA相关基因的细胞学分析可用流式细胞术,基因型分析可用单链构象多态性(SSCP)、限制性片段长度多态性(RFLP)、序列特异性寡核苷酸探针(SSO)等,基因分析可用聚合酶链式反应(PCR)或直接测序。
4.其他血液检查
患者可有γ-球蛋白升高。
临床意义
干燥综合征的实验室检查中免疫学自身抗体检查与组织学检查,结合患者症状及体征和影像学检查可依照2002年修订的干燥综合征国际诊断(分类)标准进行诊断及分类。免疫学检查及组织病理学检查特异性强,主观因素影响小,是目前诊断SS必不可少的依据。此外,通过SS实验室检查还可了解病因、疾病侵犯部位、提供鉴别诊断依据、评估病情及预后。
目录
概述
检查内容
临床意义