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反流
概述
反流常指上消化道症状,在无恶心、干呕和不用力的情况下，胃内容物反流入口腔或咽部。若反流物为不消化食物即称为反食，为酸味液体则为反酸，少数情况下可有苦味的胆汁和肠液。烧心是反流的典型临床表现。
反流胃病会影响心脏早搏吗
反流胃病通常不会影响心脏早搏，心脏早搏的病因目前尚不明确，但可能是和不良生活方式、服用药物或器质性心脏病有关。
1.不良生活方式：例如过量饮酒、长期吸烟或者是吸食毒品，就有可能会触发心脏早搏；
2.服用药物：可能是因为服用某些药物引发的心脏早搏；
3.器质性心脏病，例如先天性心脏病、冠心病、心力衰竭等均可能导致心脏早搏出现。
如果出现心脏早搏，最好能够及时到医院就诊，做心电图检查和心脏彩超检查，明确诊断后采取针对性治疗。另外，对于反流胃病也需要积极配合医生用药治疗。
反流行性食管炎的早期症状是什么
反流性食管炎早期症状有反酸烧心等典型症状以及胸痛、吞咽困难等非典型症状。
反流性食管炎往往都是胃酸或者十二指肠内容物反流到食管，使食管黏膜受刺激引起食管黏膜的充血、水肿、糜烂，甚至溃疡的症状。
患者还会有反复出现反酸烧心的现象；常在餐后1小时，卧位、弯腰、腹内压升高时，常加重；坐位、站立位时可减轻。
由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后，可放射至心前区、后背、颈部等与心绞痛酷似，严重时表现为剧烈刺痛；反流性食管炎早期还会有吞咽困难，胸骨后异物感的症状，是由反流物引起食管痉挛或功能紊乱导致的，如果异物感持续存在或逐渐加重是病情加重的表现。
若出现以上症状，患者应及时就诊，完善相关检查，进行治疗，以免贻误病情。
病因
饱食后弯腰，妊娠后期，肥胖，进食高脂饮食、巧克力、咖啡等，服用某些药物后可引起胃食管反流。
1.明确的食管疾病 反流性食管狭窄、Barrett食管、食管腺癌。
2.明确的食管外疾病 反流性咳嗽综合征、反流性喉炎综合征、反流性哮喘综合征、反流性蛀牙综合征。
症状
烧心是反流典型的临床表现。反流物刺激不同部位可产生不同的症状：刺激食管壁可引起烧心、胸骨后疼痛；刺激咽喉部可诱发咽痛、咽喉不适、声音嘶哑等；长期刺激口腔促进龋齿形成；刺激可诱发咳嗽、哮喘。
检查
1.24小时食管pH监测被认为是确诊胃酸反流的最好方法，该检查可反映昼夜酸反流的节律、反流的程度。
2.食管联合多通道腔内阻抗-pH检测可直接提示反流的发生，同时可以区分反流物的物理性状和化学特性。
3.24小时胆汁检测通过特质光纤探头持续动态监测食管内胆红素浓度的变化，确定是否存在胆汁反流。
4.口服放射性核素标记液体300ml后平卧位，行核素扫描，10分钟后食管出现反射性活性，提示存在胃食管反流。若肺内显示核素增强，表明有反流物进入肺部。
5.传统的食管压力测定可了解食管动力功能，而高分辨食管压力测定加上阻抗可较好检测反流的发生。
诊断
1.24小时食管pH监测被认为是确诊酸反流的最好方法。
2.传统的食管压力测定可了解食管动力功能，而高分辨食管压力测定加上阻抗可较好检测反流的发生。
治疗
1.改变生活方式
改变生活方式是治疗的第一步，应贯穿于整个治疗过程，包括抬高床头，减少脂肪摄入，避食咖啡、巧克力，以及钙离子拮抗剂等促反流药物，戒烟酒，肥胖者减轻体重等。
2.药物治疗
3.无并发症的胃食管反流病（GERD）治疗
（1）抬高床头约15cm。
（2）避免应用引起胃酸分泌的强刺激剂（如咖啡、酒精）。
（3）避免应用某些药物（如抗胆碱能药物）、食物（脂肪、巧克力）和吸烟，因为这些因素可降低下食管括约肌张力。
（4）餐后1小时和临睡时予以制酸剂。
（5）应用H2受体拮抗剂以降低胃酸。
（6）应用胆碱能激动剂，以增加括约肌压力。
全胃切除后反流严重怎么治疗
全胃切除后反流严重可采用日常调理、服用多潘立酮等药物，严重应选择手术的治疗方式。
1.日常调理：胃全切术后由于缺少贲门，很容易引起消化液反流，导致反流性食管炎，出现“烧心”症状，应注意避免在进食后立即躺下、饭后适当进行活动、规律饮食、少食多餐，选择清淡饮食，改善反流现象。
2.服用药物：可通过服用促进胃肠道动力的药物如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃肠道排空；也可服用胆汁中和药物如铝碳酸镁、氢氧化铝等；以及胃黏膜保护剂枸橼酸铋钾、硫糖铝等。
3.手术治疗：对于较严重的患者，需要采取外科手术的治疗方式，如胆道分流术，适用于药物治疗无效患者。
做完手术后应定期复查，对于后遗症及并发症应及时注意并及时治疗。
反流咽炎最简单的自愈方法
反流咽炎一般指反流性咽喉炎，反流性咽喉炎并没有最简单的自愈方法，该疾病通常很难自愈，患者一般要遵医嘱进行正规治疗并且联合进行生活方式调理，才能将病情治愈。
1.药物治疗：患者可以遵医嘱使用西咪替丁、雷尼替丁等H2受体阻滞剂类药物进行抑酸治疗，也能使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂类药物治疗。
2.一般措施：日常避免暴饮暴食，避免吃奶油、巧克力等高糖高脂的食物，避免吃芥末、胡椒等辛辣刺激的食物，避免饮用浓茶、咖啡、啤酒、白酒等刺激性饮品。睡前两到三小时避免进食，睡眠过程中应抬高床头等。
平时保持所处环境卫生、通风透气，避免处于有刺激性气体、大量灰尘的场所。若是身型过胖，应及时减肥。
由于反流性咽喉炎较难自愈，因此诊断患病后不建议拖延病情，应及时至医院就诊，遵医嘱进行正规治疗。
慢性非萎缩性胃炎伴汁反流怎么办
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的患者可以通过生活方式的调整和药物治疗改善症状，药物需要遵医嘱使用。
1.调整生活方式：建议患者戒烟戒酒、清淡饮食、少吃多餐、避免辛辣刺激性的食物、少油少盐等改善反流症状。
2.药物治疗：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的患者除治疗非萎缩性胃炎外，还需要治疗胆汁反流。患者可以遵医嘱服用保护胃黏膜的药物如硫糖铝、抑制胃酸分泌的药物如雷尼替丁、抗幽门螺杆菌药物如克林霉素、促进胃动力的药物如多潘立酮、治疗胆汁反流的药物如熊去氧胆酸等。
由于个体的差异性，药物不存在绝对的安全有效，患者需要在医生的指导下结合自身情况选择适合的药物治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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