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腹部血管造影
概述
腹部血管造影是指经各种途径将造影剂引入人体腹部的血管腔使之显影的一种X线检查技术。腹部血管造影是诊断腹部血管性疾病的金指标,对于显示腹部器官血管的微小病变、动态观察和测量血流动力学改变具有重要作用。
适应证
1.诊断腹部脏器与血管内疾病,如血管狭窄、动脉夹层、动脉瘤等。
2.消化道出血的检出和定位。
3.小肿瘤的诊断与定位,如小肝癌胰腺神经内分泌肿瘤
4.腹部器官血管损伤的诊断。
禁忌证
1.心、肺、肝、肾等重要脏器严重衰竭者。
2.严重凝血功能障碍者。
3.意识障碍不能配合或不能平卧者。
4.妊娠者。
检查前准备
1.患者准备
(1)非急诊患者造影前至少禁食6小时,禁水2小时。
(2)精神紧张者给予镇静药物。
(3)碘过敏者,应在检查前预防性应用地塞米松,并做好相关救治预案。
(4)常规检查血常规及出血、凝血时间和血生化指标等,必要时行心电图、超声心动图等检查。
(5)向患者充分告知检查目的、过程及注意事项,避免其精神紧张,取得患者合作,并签署知情同意书。
2.物品准备
(1)准备造影剂、肝素利多卡因、生理盐水及各种抢救药品。
(2)检查设备及其辅助装置是否正常运转,器械准备是否齐全。
(3)准备血管穿刺针,不同直径、长度和型号的导丝与导管等。
操作方法
穿刺部位最常用的是股动脉穿刺。当股动脉不能作为穿刺部位时,可根据具体情况,选择腋动脉或肱动脉等进行穿刺造影。首先进行局部消毒、铺巾,局部麻醉,然后局部切开2~3mm小口,深达皮下;然后进行穿刺,用导丝将需要的造影导管引入动脉内,用X线监视,送到目的血管进行造影。检查结束后拔除导管和导管鞘,压迫股动脉穿刺点,进行止血。常规监测生命体征,观察穿刺点有无并发症,并进行静脉补液促进造影剂排泄。
临床意义
1.腹部血管造影可清楚显示生理情况,如血管的内腔解剖及血流动力状态等,对检查和诊断血管本身病变有重要作用。
2.腹部血管造影可显示腹部各器官病变的血供和周围血管情况,对腹部疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适应证
禁忌证
检查前准备
操作方法
临床意义

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