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肠堵塞
概述
肠堵塞是指由于胆石、粪便、蛔虫团或其他异物堵塞肠腔而引起的一种单纯性肠梗阻。临床表现除了有肠梗阻的表现外，不同病因引起者还有其特异的临床表现，治疗应根据堵塞物的不同选择合适的治疗方式。
病因
1．肠内容物较坚实，体积过大，如巨大胆石、干硬大便、药物或食物结石等。
2．肠管因有物理性狭窄，致肠内容物不易通过。
3．肠管动力异常，如肠痉挛和肠蠕动紊乱等。
4．误吞或故意吞入较大而坚硬的异物而不能从肠道排出。
症状
1．症状
2．体征
除了肠梗阻的体征外，根据不同的堵塞物可以有较特异的体征。胆石引起的肠堵塞可表现为全身黄疸；干硬大便者左侧腹部可触及质硬的条索样肠管，直肠指检可触及干硬大便；蛔虫性肠堵塞可在脐周或者右下腹触及条索样包块。
检查
1．实验室检查
当出现腹膜炎时可有白细胞计数升高。
2．影像学检查
（1）X线：可见胆道蛔虫影、异位结石及异物等。
（2）超声：对肠管积气及积液有很好的判断作用。
诊断
根据肠堵塞的症状和体征，结合不同的病因可获得初步诊断，X线、超声等影像学检查可以明确诊断，以及了解堵塞的性质、部位等。
治疗
1．胆石堵塞
主要通过手术治疗，手术时先试行将结石挤入结肠，但不易成功，此时可行肠切开取石，如有肠坏死则需进行肠切除吻合术。
2．大便堵塞
常用肥皂水或中药灌肠，以促进大便软化而排出，必要时可用器械取出，要注意有时直肠末端的肿瘤也有类似表现。
3．蛔虫堵塞
多数可经非手术治疗，病情较轻者可以口服阿司匹林或口服食醋，但是在梗阻缓解以前慎用驱虫药物，因为会引起蛔虫的骚动而加重梗阻。若经非手术治疗无效、加重或出现腹膜刺激征时，应立即手术治疗，手术时应先试用手法挤压，松散蛔虫团，并将其挤入大肠，以后再进行驱虫治疗；若失败，则应手术切开肠壁取虫；若出现肠管坏死，则应行肠管切除术。
4．异物堵塞
可先等待异物自行排出，如异物较大不易自行排出，此时需行手术切开肠壁取出异物。
肠堵塞不排气不排便怎么办
肠堵塞指肠梗阻，肠梗阻不排气不排便可能是便秘、肿瘤、肠粘连等原因导致的，可通过调整生活习惯、乳果糖等药物、手术等方式进行治疗。
1.便秘：如果患者不吃或吃少量水果、蔬菜，饮水较少，缺乏运动，胃肠蠕动减少，可能会导致粪便干结，残留于肠道内，从而出现肠梗阻不排气不排便的情况。此时，患者需要调整自己不良饮食方式，多喝水，或遵医嘱使用乳果糖等药物进行治疗。
2.肿瘤：如果肠道内有肿瘤，随着肿瘤的生长，可能会将肠道堵塞，而出现不排气不排便的情况。此时，一旦明确是肿瘤性疾病，可采取手术、化疗等治疗方式。
3.肠粘连：多有腹部手术的病史，肠道粘连后，蠕动减慢，导致出现肠梗阻不排气不排便的情况。此时，多需要禁食水、胃肠减压、补充营养等治疗，如果未能好转，需要行肠粘连松解术等进行治疗。
如果患者出现不排气不排便的情况，建议及时就医，在医生指导下，完善相关检查，明确病因，规范治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
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