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擦伤
概述
主要表现为表皮脱落,创面呈现苍白色,有小出血点或出血等
多因体表与粗糙物体或地面相摩擦而形成
主要是清洗创面、预防感染
一般预后良好
擦伤是什么?
定义
擦伤是最轻的创伤,是体表皮肤与硬物粗糙面摩擦而产生的浅表创伤。
主要损伤为表皮脱落,是常见的创伤之一。
发病情况
擦伤常发生于较为温暖的季节,此时皮肤暴露面积大,故易发生擦伤。
好发于5~9岁儿童。
常见的擦伤部位有手掌、肘部、膝盖、小腿、双脚等。
擦伤伤口一直有水渗出怎么办?
擦伤伤口一直有水渗出可以使用碘伏擦拭,可以减少液体渗出。
擦伤后伤口流水主要是由于软组织损伤,创面暴露,组织液渗出所致,一般使用碘伏擦拭,起到一定消毒作用,可以有效缓解。若仍然有水渗出,应可使用双氧水消毒,并且放置纱条引流。
擦伤怎么处理不留疤?
擦伤后有时会留下轻微的疤痕,早期处理擦伤时要注意消毒和伤口清创,有助于伤口的平整,减少疤痕的面积。
也可以在擦伤处局部使用重组人表皮生长因子凝胶等药物,促进表皮修复,降低留疤可能。
擦伤一般多久愈合?
擦伤的愈合时间需要根据擦伤的程度而定。
轻度的擦伤一般5天左右即可愈合,轻度擦伤一般只损伤了皮肤浅表层,没有过多组织损伤或毛细血管损伤,愈合较快。
较重的擦伤一般需要15天左右愈合,较重擦伤可能损伤皮下组织,局部毛细血管,乃至真皮层等,需要恢复时间较长。
病因
致病原因
一般多见于外力,体表与粗糙物体或地面相摩擦而形成。常见于如下情况。
指甲抓擦所形成的损伤。
儿童玩滑板摔倒擦伤。
车辆撞击时、钝器打击时形成的损伤。
绳索或其他编织物所致的损伤,咬伤、车轮碾压。
症状
主要症状
表皮脱落,创面呈苍白色,可有小出血点、液体渗出。
局部皮肤红肿和疼痛。
并发症
感染:伤口局部化脓,有分泌物流出,可伴有体温增高,甚至高热
色素沉积:表皮基底层及真皮上部色素增多。
瘢痕:擦伤局部皮肤一般不会出现瘢痕。出现瘢痕者可引起痛痒不适等症状。
就医
就医科室
普通外科
发生擦伤后,出现皮肤表皮脱落,创面苍白,有小出血点、液体渗出,红肿和疼痛,建议自行消毒处理即可。
如出现皮肤较深的损伤,皮肤疼痛、红肿或伤口出现化脓情况,建议及时就医。
急诊科
如发生严重外伤,出现出血量较大、皮肤损伤较深等紧急情况,建议尽快到急诊科就诊或拨打120急救电话。
就医准备
就诊须知:挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前可先进行简单的清创工作,如冲洗伤口表面一些泥灰及其他污物、碘伏消毒等。
如有明显外伤、出血,应立即用干净的毛巾或纱布加压包扎伤口。
若遭受严重外伤,要避免随意搬运患者,应原地等待救援,以免二次伤害。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
哪里受伤了?除了疼痛还有其他症状吗?
伤口处出血多吗?
受伤多久了?伤处是否有化脓情况?
病史清单
是否受过外伤?怎么受伤的?
检查清单
近半年的检查结果,可携带就医
超声检查
X线检查
CT检查
用药清单
近3个月的用药情况,如有药盒或包装,可携带就医
抗菌药物(口服):青霉素类、头孢拉定、红霉素、阿奇霉素
诊断
诊断依据
病史
有明确的外伤史。
临床表现
主要表现为表皮脱落,创面呈苍白色,可有小出血点。
辅助检查
必要时可进行影像学检查,以排除是否有异物及内脏损伤等。
鉴别诊断
挫伤
根据病史(有钝性暴力、重物打击史)和临床表现可以鉴别。
轻度挫伤可有局部疼痛、红肿、触痛、皮下淤血,但皮肤完整无破伤。
重度挫伤可发生肌纤维撕裂、深部血肿、神经血管损伤及关节活动障碍等。
烫伤
根据病史(有明确烫伤史)和临床表现可以鉴别。
浅烫伤表现为局部皮肤红、肿、热、痛或剧痛、水疱。
深度烫伤创面渗出多,水肿,痛觉迟钝。
治疗
擦伤的治疗原则主要是及时清洗创面和预防感染。
冲洗
擦伤部位表面常沾有一些泥灰及其他污物,应先清洗创面防止伤口感染。可用生理盐水或冷开水进行冲洗,没有冷开水也可用干净水,冲洗5分钟,将伤口上的污物洗去。
消毒
可用碘伏消毒伤口周围,沿伤口边缘向外擦拭。若创面较深,可在麻醉下用双氧水清洗。
止血
如果伤口出血,用药棉按压止血。
清除创面内异物组织
创面麻醉后(常规应用2%利多卡因对创面进行湿敷,可减轻疼痛),可使用刀片刮除大部分异物区。
若异物颗粒较大,使用刀片行皮肤剥离。伤口较深则需要缝合。
若异物侵及面积占比很大,则只能切除部分皮肤软组织,根据缺损情况选择皮片移植或皮瓣转移修复覆盖创面。
包扎
伤口破损出血不严重时,可以在止血后用消毒的无黏性绷带松松地包扎。
轻微擦伤创面不必包扎,但应注意避免沾水,以防止创面感染。
预防感染
可在愈合期局部应用抗生素软膏等预防感染和保护创面。如发生感染,应行湿敷,一般1周左右即能愈合。
其他
如后期遗留色素沉着或轻微瘢痕,可采用激光治疗或皮肤磨削术治疗。
预后
治愈情况
擦伤一般预后良好。浅表的表皮脱落,一般经1~2周可完全恢复,不留下瘢痕
危害性
擦伤治疗不当可能造成创面愈合缓慢、感染,形成瘢痕、色素沉着等,可影响日常生活和外观。
日常
日常管理
避免饮酒、吸烟等。
注意休息,减少体力消耗。
补充营养和水分,可选择奶类、瘦肉等食物,避免油腻、辛辣刺激性食物。
注意个人卫生,预防感染。保持擦伤处干燥。
抬高患肢,以减轻肿胀。
预防
平时注意安全,避免外伤。运动时应做好防护,以防摔伤。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
就医
诊断
治疗
预后
日常

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