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癌症早期
概述
泛指癌症的早期阶段，与晚期癌症相对
不同癌种对“早期”定义略有差异，但早期大多无明显表现
及时正规治疗大多预后较好
早期癌症的治疗以手术为主，部分癌种也可进行放化疗
定义
一般人们所说的“早期癌症”习惯上泛指所有癌症的早期阶段，与晚期癌症相对。
早期癌症没有统一的定义，不同癌种对“早期”的定义略有差异。例如，中央型早期肺癌的癌组织仅局限于管壁内生长，不突破外膜，也没有侵及肺实质，且无局部淋巴结转移；周围型早期肺癌则是在肺组织内呈结节状，直径<2厘米，无局部淋巴结转移。
更多时候，早期癌症只是口语中的一个说法，并不是严谨的医学概念。
一般来说，已出现多处淋巴转移、复发或远处转移的癌，都不再是早期。
分类
早期癌症主要可通过发病部位及组织起源来进行分类，不同类型的早期癌症治疗方式、预后等会有所差别。
按发病部位分类
这是早期癌症最常用的分类方法，如原发于肝脏的早期癌症，称为早期肝癌；原发于食管的早期癌症，即早期食管癌。
按组织起源分类
这是依据病理类型对早期癌症进行分类的方法，病理分类对于早期癌症的治疗会起到一定指导作用。
上皮组织早期恶性肿瘤
来自被覆上皮（包括鳞状上皮、移行上皮和柱状上皮等）及腺上皮的早期恶性肿瘤，称为早期癌症。
间叶组织早期恶性肿瘤
神经组织早期恶性肿瘤
来自神经细胞、神经胶质细胞、神经鞘膜细胞等组织的早期恶性肿瘤。
其他类型早期恶性肿瘤
有些来自上述两种以上的组织，还有些来自胎盘等特殊组织的早期恶性肿瘤。
发病情况
目前尚无针对早期癌症发病情况的权威资料，可以各癌种整体发病情况作为参考。
整体来看，癌症发病率一般随着年龄增加而上升，老年人群中癌症发生率更高；但也有个别癌症更“青睐”儿童或青少年，如肾母细胞瘤多发于5岁以内儿童，成人罕见。
近年来，随着体检和癌症早筛的普及，以及检查技术的不断进步，癌症的早期发现率逐渐升高，癌症“一发现就晚期”的情况已有改观。
全球情况
根据全球最新统计数据，2020年，世界上共有约1930万新发癌症病例，其中男性1010万，女性920万；同时，全球有1000万人死于癌症，其中男性约550万，女性约440万。
女性乳腺癌新发226.1万例，占全部的11.7%。
肺癌略少于女性乳腺癌，新发220.7万例，占全部的11.4%。
前列腺癌新发141.4万例，占全部的7.3%。
同年，全球死亡率前十的癌症分别是：肺癌、肝癌、胃癌、女性乳腺癌、结肠癌、食管癌、胰腺癌、前列腺癌、宫颈癌、直肠癌。
肺癌死亡179.6万例，占全部的18%。
肝癌死亡83.0万例，占全部的8.3%。
胃癌死亡76.9万例，占全部的7.7%。
如果按性别分类，男性中发病率最高的是肺癌、前列腺癌和结直肠癌，死亡率最高的是肺癌、肝癌和结直肠癌；女性中发病率最高的是乳腺癌、结直肠癌和肺癌，死亡率最高的是乳腺癌、肺癌和结直肠癌。
我国情况
在我国，目前最新数据显示，2016年，国内共有约406.4万新发癌症病例，其中男性223.4万，女性183.0万；同时有241.4万人死于癌症，其中男性约153.1万，女性约88.3万。
2016年，我国发病率前十位癌症分别是：肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、甲状腺癌、前列腺癌、胰腺癌。
肺癌新发82.8万例，相当于每10万人就有60人患肺癌。
女性乳腺癌新发30.6万例，相当于每10万女性就有45人患乳腺癌。
结直肠癌新发40.8万例，相当于每10万人就有30人患结直肠癌。
由于我国老年人口占比较高，而癌症发病与高龄有关，因此我国的癌症发病率相对较高。若采用校正过年龄因素的标化发病率计算，数据将有所降低。
同年，我国死亡率排前十的癌症分别是：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、女性乳腺癌、胰腺癌、宫颈癌、前列腺癌和中枢神经系统恶性肿瘤。
肺癌死亡65.7万例，相当于每10万人就有48人死于肺癌。
肝癌死亡33.6万例，相当于每10万女性就有24人死于肝癌。
胃癌死亡28.9万例，相当于每10万人就有21人死于胃癌。
同样，如果采用校正过年龄因素的标化死亡率计算，数据将有所降低。
男性和女性的高发癌种及死亡情况不尽相同。男性中发病率和死亡率最高的均为肺癌、肝癌和胃癌；而女性中发病率最高的是乳腺癌、肺癌和结直肠癌，死亡率最高的是肺癌、胃癌和肝癌。
病因
早期癌症是癌症的早期阶段，病因与其他分期的癌症一致，目前暂未完全研究清楚，但主要与环境因素和遗传因素及其相互作用有关。
致病原因
早期癌症病因与癌症病因相同，而大多数癌症的病因尚未完全了解。
宫颈癌是目前为止唯一病因相对明确的癌种，其发生主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。几乎所有的宫颈癌病例都与持久性感染HPV相关联。
高危因素
虽然对病因了解不透彻，但是研究发现了很多跟癌症发生发展有关的因素，当消除该因素时，癌症的发生概率也随之下降，又称为癌症的高危因素。
目前较为明确的与癌症有关的高危因素可分为外源性（即环境因素）和内源性（即遗传因素）两大类。癌症的发生通常不是单一因素作用的结果，而是在外因与内因共同作用下所导致。
外源性因素
生活习惯
许多癌症的发生与饮食和生活习惯密切相关。
如吸烟是肺癌的主要危险因素。
长期摄入大量烈性酒可导致口腔、咽喉、食管等部位癌症的发生。
长期吃霉变食物可诱发肝癌、食管癌、胃癌。
长期嚼食槟榔及槟榔制品易诱发口腔癌。
环境污染与职业性因素
空气、饮水、食物的污染均可对人类造成严重危害。
世界卫生组织已公布的与环境有关的致癌性物质包括：砷、石棉、联苯胺、4-氨基联苯、铬、乙烯雌酚、放射性氡气、煤焦油、矿物油、偶联雌激素等等。
环境中这些化学的或物理的致癌物通过体表、呼吸和消化道进入人体，诱发癌症。
工作中常接触石棉、煤焦油等致癌物的人，患癌风险远大于一般人群。
天然及生物因素
天然因素也可以致癌，例如在一定条件下紫外线可增加皮肤癌的发生几率。
生物因素主要为病毒，如EB病毒（EBV）与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关，人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒（HBV）与肝癌有关，等等。
此外，某些细菌、寄生虫、真菌及其产物在一定条件下也可致癌，如幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌发生有关，由黄曲霉菌产生的黄曲霉毒素可致肝癌。
慢性刺激与创伤
创伤和局部慢性刺激，如烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变。
医源性因素
电离辐射（如X线、放射性核素）有诱发皮肤癌的可能。
细胞毒药物、激素、砷剂、免疫抑制剂等药物均有致癌的可能性。
内源性因素
遗传因素
遗传因素对于大多数肿瘤的作用是增加机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性，即所谓的“遗传易感性”。
例如，携带乙醛脱氢酶2（ALDH2）和乙醇脱氢酶1B（ADH1B）变异基因型者，比常人更易醉酒，若过度饮酒，发生食管癌的风险显著高于不携带此变异基因的饮酒者。
真正直接遗传的肿瘤很少。
家族性结肠腺瘤性息肉者，由于存在胚系细胞APC基因突变，40岁以后大部分会患有大肠癌变。
BRCA-1/2突变与乳腺癌、卵巢癌等发生密切相关，80%~90%的该基因突变携带者可能发展为卵巢癌。
免疫因素
先天性或后天性免疫缺陷患者易发生癌症。
丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤。
AIDS（艾滋病）患者癌症发病率明显增高。
但大多数癌症发生于免疫机能“正常”的人群，主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视，并破坏机体免疫系统，具体机制尚不完全清楚。
内分泌因素
体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一。
如雌激素和催乳素与乳腺癌有关。
生长激素可以刺激癌的发展。
相关疾病因素
某些疾病患者更易发展为相关癌症。
例如肝硬化或肝纤维化患者易发展为肝癌。
慢性阻塞性肺疾病患者相对常人易发生呼吸系统肿瘤等。
发病机制
早期癌症的发生发展是复杂、多因素、多步骤的病理过程，其具体发病机制尚未完全阐明。
目前认为其发病可能与原癌基因激活、抑癌基因失活及多种基因异常累积等机制有关。
症状
早期癌症多无可自我感知到的明显表现或“信号”，因而容易被忽略，导致发现时已是中晚期。
主要症状
癌症的临床表现因其所在的器官、部位以及发展程度不同而不同。早期癌症大多没有十分明显的症状，也几乎不会有全身症状。
民间流传的“癌症早期十大征兆”等说法，均无科学依据。
以下仅列举几种可能的早期表现，但不意味着出现这些症状都是早期癌症。
肿块
位置相对表浅的癌症，早期可能会发现肿块，但部位较深的肿块大多很难早期发现。
例如乳腺癌，早期表现是患侧乳房出现无痛的单个小肿块，常是患者无意中发现。肿块偏硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。
出血
早期结直肠癌患者可能会在粪便中检测到红细胞，称为便潜血阳性。
早期膀胱癌患者可能会有血尿，但一般肉眼难以看到，仅在显微镜下观察尿液可见到红细胞，称为镜下血尿。
恶心不适
如早期胃癌有时出现上腹部不适、进食后饱胀恶心等，但都属于非特异性的上消化道症状，且多数病人并没有明显症状。
疼痛
疼痛是癌症晚期的常见症状，但在癌症早期很少出现。
早期食管癌可能出现疼痛症状，通常是吞咽粗硬食物时偶有胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。此外吞咽时还可能有食物停滞感或异物感。
皮肤损伤
就医
发现身体的任何异常表现，均建议去相应科室就诊。
就医科室
普内科
当只有一些症状，或在检查中发现异常，但还未怀疑或确诊为癌症时，可根据不同症状选择相应科室。
如出现痰中带血等症状，或影像学检查发现肺部小结节等，建议于呼吸内科就诊。
如出现食欲不振等症状，或内镜、影像学检查发现消化道息肉等，或便常规检查发现便潜血阳性，可就诊于消化内科。
如出现出血、感染、贫血、不明原因发热等表现，建议及时到血液科就诊。
普外科
当患者出现某些症状，或已确诊为早期癌症后，也可选择胸外科、普外科、妇科、乳腺外科。泌尿外科等手术科室。具体科室需要结合患者的患病部位，由医生来决定。
如出现阴道异常出血、异常排液等表现，建议及时到妇科就诊。
如出现乳房肿块等表现，或乳腺B超、X线等检查发现结节状物，建议到乳腺外科（有些医院可能归于普外科）就诊。
如出现血尿等表现，或检查发现镜下血尿，建议及时到泌尿外科就医。
肿瘤科
当患者确诊为早期癌症后，可选择综合医院的肿瘤科，或肿瘤专科医院的胸部肿瘤科、腹部肿瘤科、妇瘤科等就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前建议穿方便穿脱的衣物，以便于医生进行体格检查。
记录出现的症状、持续时间等相关信息，以便给医生更多参考。
建议家属陪同就诊。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
有没有发现身体出现异常肿块？发现多久了？
是否有异常疼痛？具体是哪种痛法，如隐痛、刺痛、绞痛、烧灼痛？
有没有出现异常出血，如咯血、尿血、便血、阴道出血等？
有没有食欲减退，或吞咽不适？
皮肤有没有异常表现，比如黑痣变大、疼痛、表面脱屑？
最近体重有没有发生变化？
还有没有其他症状或异常表现？
病史清单
平时是做什么工作的？
是否接触过放射线或放射性物质？
是否有长期吸烟或饮酒的习惯？
是否长期晒日光浴或美黑？
是否曾长期接触化学物质？
是否有肝硬化、慢性肝炎等基础疾病史？
家里有没有癌症患者？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
实验室检查：血常规、尿常规、便常规、血生化检查。
影像学检查：X线、超声、计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）。
诊断
早期癌症的诊断一般需要结合病史、临床表现、影像学等检查结果，确诊需要进行病理检查。
诊断依据
病史
患者可能有以下病史，但有以下病史者并非都是早期癌症。
放射线接触史。
长期吸烟史。
长期饮酒史。
长期接触化学致癌物史。
慢性肝炎、肝硬化等基础疾病史。
长期日晒或美黑史。
家族肿瘤史。
临床表现
常见症状如肿块、疼痛、出血、皮肤损伤等，也可能并没有明显症状或体征。
实验室检查
一般检查
检查目的：实验室检查可能并无特异性发现，但可以了解患者的一般状况，以及是否适合采取相应治疗措施。
检查项目：常包括血常规、肝肾功能、离子测定、血脂、血糖、凝血功能等。
检查意义：若发现贫血、肝肾功能异常、凝血功能异常等情况，对病情判断及指导后续用药等有一定提示意义。
肿瘤标志物检测
检查目的：肿瘤标志物的检测可应用于肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断与分期、判断预后、评估疗效、监测复发及转移。
检查意义：这些指标阳性或高于正常范围，提示有癌症可能。例如，AFP升高提示有肝癌可能，CA125升高常用于辅助诊断卵巢癌，CA19-9升高提示胰腺癌、胆囊癌及胆管癌，CEA升高则表示有结肠癌等可能。但癌症早期这些指标可能升高不明显。
CTC及ctDNA检测
检查目的：该检测即所谓的“液体活检”，有助于癌症的辅助诊断。
检查项目：目前临床常用的项目主要包括循环肿瘤细胞（CTCs）与循环肿瘤核酸（ctDNA）。CTC指从肿瘤病灶脱落并进入血液循环的肿瘤细胞。
检查意义：CTC及ctDNA是应用前景广泛、敏感性高、特异性高的新型肿瘤标志物。适用于多种肿瘤，可反映肿瘤的严重程度，样本易获取，操作创伤小。其水平升高有助于癌症诊断。与ctDNA相比，CTC携带有更多的肿瘤细胞信息，且可实现体外肿瘤细胞形态和功能的分析。
注意事项：该检测也存在一定局限。例如，由于血液中的ctDNA很少，只占整个循环DNA的不足1%，且血液中ctDNA易受肿瘤部位、大小、转移灶、分期等的影响，导致其测量差异较大。
影像学检查
超声检查
检查目的：用于发现甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏等部位的早期癌症病灶或指导穿刺活检的操作。
检查意义：简单、无创，广泛用于身体多个器官的检查，还可在超声引导下进行肿物的穿刺活检，准确率较高。但难以发现非常小的病灶。
X线检查
检查目的：常用于发现肺部、骨骼、消化道等部位的病灶；特殊的钼靶摄影还可用于乳腺癌的检查。
检查意义：作为最基本和应用最广泛的检查方法，X线检查对于发现上述部位的早期癌症有一定价值，但与B超类似，难以发现非常小的病灶。
计算机断层扫描（CT）检查
检查目的：常用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤、实质性肿块及淋巴结等的诊断与鉴别诊断。
检查意义：分辨率高，显像清楚，用于早期癌症的检查准确率更高。
磁共振（MRI）检查
检查目的：可用于身体多个系统和器官早期癌症的检查，还是检查中枢神经系统和脊髓肿瘤的首选方法。
检查意义：与CT相比，对比分辨力更好。用于观察肿瘤和血管关系、纵隔肿瘤和肿大淋巴结、盆腔肿瘤也有一定价值。
核医学检查
检查目的：应用放射性核素诊断早期癌症。
检查项目：包括PET-CT、骨显像、碘131显像、肿瘤放射免疫显像等。
检查意义：PET-CT可用于肿瘤的定性诊断、分期、原发灶寻找、疗效监测、复发病灶的检出与再分期、放疗及化疗方案的制订等方面。
内镜检查
检查目的：应用腔镜和内镜技术直接观察空腔脏器和体腔内的肿瘤或其他病变，并可取组织或细胞进行组织病理学诊断。
检查项目：用于消化道检查的有胃镜、结肠镜、直肠镜；用于呼吸道检查的有支气管镜；用于妇科肿瘤检查的有子宫镜、阴道镜；用于泌尿系肿瘤检查的有膀胱镜、输尿管镜；其余还有腹腔镜、胸腔镜等。
检查意义：内镜下可非常直观地观察病灶，而内镜下取样进行组织病理学检查也是相应早期癌症诊断的金标准。
病理学检查
病理学检查为具有确诊意义的检查手段。
临床细胞学检查
检查目的：用于早期癌症的确诊。
检查项目：主要分为以下3类。
黏膜细胞检查：如食管拉网、胃黏膜洗脱液以及内镜下肿瘤表面刷脱细胞。
细针吸取细胞检查：如用针和注射器吸取肿瘤细胞进行涂片染色检查等。
检查意义：在所取细胞中见到相应改变，可进一步确诊疾病。
病理组织学检查
检查目的：用于早期癌症的确诊。
检查项目：多种来源获取的组织都可以进行病理检查。
内镜检查时获取组织进行病理学检查，适用于空腔脏器黏膜的表浅肿瘤。
穿刺活检，适用于位置较深或体表的较大而完整的肿瘤。
快速病理学检查，在手术时切取部分肿瘤组织进行活检。
检查意义：是早期癌症确诊和治疗的金标准。
基因检测
可确定是否有肿瘤或癌变的特定基因存在，从而做出诊断，明确治疗靶点，还可以帮助判断是否存在耐药及预后等。
目前癌症基因检测主要技术包括脱氧核糖核酸（DNA）测序、实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）、荧光原位杂交（FISH）技术等。
分期
对癌症的分期有助于合理制订治疗方案，正确地评价疗效，判断预后。癌症分期有多种方法。
TNM分期法
目前在实体瘤（如肝癌、肺癌、乳腺癌等发生在实体脏器的癌症）领域广泛采用的是国际抗癌联盟提出的TNM分期法，主要基于T、N、M三个要素。
T：代表原发肿瘤的范围，主要指肿瘤原发灶的大小及向外侵犯程度，一般分为T1~T4。
N：代表区域淋巴结转移的情况，包括转移的个数和区域范围，一般分为N0~N3。
M：代表远处转移情况。
【特别提醒】
T和N后面的数字越小，表示病情越轻，分期相对越偏向于早期。
T分期有一种特殊情况为Tis，指原位癌，意思是癌细胞尚未突破基底膜的病变。目前原位癌已被移出癌症范畴，属于癌前病变。早期癌症T后面的数字一般不大于3。
N0指无区域淋巴结转移，N1指仅有较少的淋巴结转移，早期癌症一般为N0和N1的情况。
M只有M0和M1的区别，前者为无远处转移，后者为有远处转移，M0可能属于早期癌症，M1则均为晚期癌症。
实体瘤的临床分期
实体肿瘤在TNM分期的基础上，还会有临床分期，大多为Ⅰ~Ⅳ期，Ⅰ期、Ⅱ期通常属于早期，而Ⅲ期、Ⅳ期则一般视为晚期。具体分期视实际疾病而有不同。
需要了解，所谓的早期、晚期一般只是俗称，不是严格的医学概念。
其他分期法
Rai分期法根据外周血淋巴细胞计数（ALC）以及合并症状，将疾病分为0～Ⅳ期，数字越小越偏向早期。
Binet分期法主要依据受累淋巴结的范围，评估包括颈部、腋下、腹股沟、肝、脾共5个区域，分为A、B、C三期，A期即为早期。
【特别提醒】更多详细分期内容，请参考阅读相关疾病的分期部分。
鉴别诊断
早期癌症的鉴别诊断主要包括不同癌种之间的鉴别，以及与良性肿瘤的鉴别。
良性肿瘤
相似点：在临床症状上与癌可有相似的表现，例如都可能对机体造成压迫或阻塞症状。
不同点：良性肿瘤一般生长较慢，不会转移，不复发或很少复发，对机体不良影响相对较小；恶性肿瘤生长快，可转移，易复发，对机体破坏大。一般需要做病理学检查才能鉴别。
治疗
治疗目的：力争治愈，同时尽可能减小对患者机体的影响，改善患者生活质量。
治疗原则：一经确诊应尽早开始治疗。治疗手段一般以手术为主，可能需要辅以放疗、化疗等方法。
手术治疗
但部分特殊部位的早期癌症患者可能不将手术作为首选治疗方式，如鼻咽癌。
内镜下切除术
以胃癌为例，直径小于2厘米且无溃疡的分化型黏膜内癌可通过内镜下胃黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜剥离术（ESD）来达到根治。
根治性手术
对于侵犯较深、无法完整切除，或可能存在淋巴结转移的消化道肿瘤，以及其他无法采用内镜切除的早期癌症，原则上需要采用标准的外科根治性手术。除了完整切除肿瘤，通常还要进行淋巴结清扫。
化学治疗
化学治疗简称化疗，是利用细胞毒性药物消灭癌细胞的全身治疗手段，大致可分为术前新辅助化疗、术后辅助化疗及姑息性化疗等。
在手术或放疗后进行的化疗称辅助化疗，有助于减少疾病复发及肿瘤相关死亡。但并非所有早期癌症都需要进行化疗。
化疗还是早期白血病、早期淋巴瘤等非实体瘤患者的主要治疗方式之一。
放射治疗
放射治疗简称放疗，是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放疗主要可分为术前新辅助放疗、术后辅助放疗及姑息性放疗等。
也有例外，例如，放疗是绝大多数早期鼻咽癌的首选治疗方式。这是由于鼻咽癌位置较深、不便手术，但98%的鼻咽癌是低分化鳞癌，对放疗相对敏感，放疗能够有效缩小肿瘤。
甲状腺癌患者术后常需辅助进行碘131治疗，原理是利用放射性碘（131I）发射出的β射线的电离辐射生物效应，来破坏残余甲状腺组织和癌细胞，从而达到治疗目的。
放疗还是淋巴瘤的辅助疗法。
靶向治疗
靶向治疗是利用分子靶向药物特异性阻断肿瘤的生物学功能，达到从分子水平选择性抑制肿瘤细胞生长甚至清除肿瘤目的的治疗方法。其优势在于不会或较少波及肿瘤周围的正常组织细胞。
实体瘤中的早期癌较少涉及靶向治疗，但在白血病等血液肿瘤中有一定应用。
免疫治疗
肿瘤免疫治疗是利用人体的免疫机制，通过主动或被动的方法来增强患者的免疫功能，以达到杀伤肿瘤细胞的目的。
免疫检查点抑制剂为肿瘤免疫治疗常用药物之一。这类药物可调节免疫反应的强度和广度，从而避免正常组织的损伤和破坏，同时提高抗肿瘤免疫反应。该疗法目前在非小细胞肺癌等癌种已展开应用。
CAR-T治疗即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，属于免疫疗法中的一种，主要用于白血病和恶性淋巴瘤患者的临床治疗，疗效显著，部分患者甚至能实现病情的完全缓解，是一种非常有前景的癌症治疗方法。
预后
早期癌症经及时正规治疗大多治愈率较高，预后相对较好。
治愈情况
5年生存率
早期癌症的治愈情况与肿瘤类型、病理分型等有关。如果能及时进行正规治疗，对肿瘤完整切除，必要时清扫淋巴结，整体治愈情况相对较好。
不同癌种治愈率各异。例如，早期胃癌术后5年生存率达90.9％～100％。
即使是同一部位的早期癌症，治愈情况也有差别。以肺癌为例，Ⅰ期非小细胞肺癌整体的5年生存率约为75%，而Ⅰ期小细胞肺癌的5年生存率仅45％左右。
尽管治愈情况相对理想，但早期癌症患者完成治疗后仍需要密切观察病情，定期随访复查。
特别提醒
癌症患者的总生存时间，可以用5年生存率来大致预估，指肿瘤经过各种综合治疗后，生存5年以上的患者比例。5年后复发概率很低，一般可视为临床治愈。
5年生存率等统计学数据仅用于临床研究，不代表个人具体的生存期。
患者的生存期需要结合其发病时的分期、身体状况、是否及时接受了规范的治疗和规律的复查等因素综合分析，建议咨询就诊医师。
预后因素
预后因素是指对患者的总生存期及生存质量产生影响的因素。针对早期癌症患者，主要影响因素包括肿瘤分期和治疗情况等。
发现时临床分期越早者，预后相对越好。
尽早接受正规治疗有助于改善预后。
患者保持良好的心态和健康的生活方式也有利于改善预后。
日常
早期癌症患者及普通人群都需要科学饮食、规律作息、适度运动、定期体检，并了解癌症的三级预防。
日常管理
若是已患有早期癌症，可以参考下述饮食和生活建议。其他人群为了降低癌症的发生几率，也可参考以下建议。
饮食管理
合理安排饮食，做到营养均衡，种类丰富。
可多摄入富含维生素的新鲜水果、蔬菜及肉蛋奶类，如苹果、橙子、芹菜、白菜、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等，补充机体所需的膳食纤维、维生素、蛋白质等营养物质，促进身体恢复。
少吃高脂肪、高胆固醇的食物如肥肉、炸鸡、蛋糕、冰淇淋等。
早期胃癌、食管癌患者术后饮食可能会受一定影响，需要由流食、软食等逐渐过渡为正常饮食。
生活管理
戒烟戒酒，避免劳累，规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。
如身体情况允许，可适当运动，有助于提高身体素质、促进病情恢复。
心理支持
一般人群日常应保持开朗、乐观，有不良情绪及时通过合理渠道宣泄，如与家人、朋友聊天倾诉等。
多数早期癌症经及时的正规治疗治愈率很高，因此患者自己应树立对抗疾病的信心，保持乐观心态。
患者家属也应给予更多支持，让患者以良好心态积极面对各项治疗。同时给予患者充分的陪伴，创造温馨的家庭氛围，安慰患者。
治疗结束后，家属可鼓励患者做力所能及的工作与家务，及早投入先前的社会角色。
病情监测
患者日常应注意观察症状，若再次出现任何不适症状，应及时就医。
随诊复查
复查的主要目的是更早发现肿瘤转移、复发等，并及时干预处理，以提高患者的总生存期，改善生活质量。
建议遵医嘱定期复查即可，若有不适，请随时就诊。
预防
癌症是由外因和内因等多种因素相互作用而引起的，确切病因及发病机制不明，因此暂不能做到完全预防。癌症的预防需要及早开始，健康人群更要加倍重视癌症预防。
WHO将肿瘤的预防划分为三级，如能做到一级预防，有利于降低癌症发生几率。二级预防和三级预防则重点在癌症的早诊早治和康复等。
一级预防
一级预防又称病因预防，主要针对危险因素进行干预，减少可能致癌的因素，防止癌的发生。
针对物理、化学、生物等致癌、促癌因素，采取预防措施，并通过加强环境保护、建立良好的生活习惯和保持乐观心态等方面，来增强机体抗癌能力。
例如，通过接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，可很大程度上预防宫颈癌的发生，这也是目前唯一可以有效预防的癌症。
二级预防
二级预防又称临床前期预防或“三早预防”，主要针对特定高风险人群筛查癌前病变，着重于早期发现、早期诊断和早期治疗。
癌症的筛检普查是早期发现肿瘤病例的主要措施，包括选择合适的被筛检肿瘤类型，采用有效的筛检方法及确定高危人群等方面。
如能尽早进行正规治疗，可避免或延缓癌症患者进展为晚期。
此外，还可通过防癌健康教育、社区早诊早治等方法来促进癌症的二级预防。
三级预防
三级预防也称临床预防或康复预防，主要是通过临床治疗，定期复查随诊，防治转移，监测新的病灶，同时对晚期患者进行止痛、康复或姑息治疗以减轻患者痛苦、提高生活质量和延长生命。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
就医
诊断
治疗
预后
日常
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