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眼眶骨折
概述
概述
眼眶位于颅面中部且略向前突起,遭到外力打击时,容易发生眶骨的连续性中断和骨皮质断裂,即形成眼眶骨折。眼眶骨折可分为爆裂性骨折和非爆裂性骨折。以眶底骨折或眶底、眶内、外壁联合骨折多见,眶内、外壁骨折造成的后果主要是眶底下塌,眶内容物下陷。
是否医保
就诊科室
眼科、耳鼻喉头颈外科
临床症状
眼球运动受限、复视、视力下降、失明等。
危害
严重者可导致失明,影响生活质量。
检查
视力检查、裂隙灯显微镜、眼底检查、X线片、B超、CT检查等。
诊断
依据病史,眼球运动受限、复视、视力下降等表现,结合X线片、CT检查诊断。
治疗原则
对症治疗、手术治疗,切开复位。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
正常饮食。
病因
病因
本病多因外伤引起。
症状与诊断
典型症状
1.爆裂性骨折眼睑皮下淤血、气肿。由于眶内容物疝出、嵌顿,眼外肌受损,可出现眼球运动受限、复视眼球内陷和下陷。眼球和视神经损伤可引起视力下降或失明。由于眶下神经自紧贴眶下缘的眶下神经管穿出,损伤可出现支配区域的麻木感。2.非爆裂性骨折骨折急性期可出现眶周水肿、眶内出血和眶周瘀斑。当骨折波及眶下孔时,眶下神经受损,可引起眶下区麻木。伴随构成眼眶的上颌骨、颧骨等骨段移位,可出现眼球相应移位,眼外肌损伤可出现相应的眼球运动障碍以及复视。
诊断依据
1.病史有眼、面部创伤史。2.临床表现表现为眼球运动受限、复视、视力下降、失明等。3.辅助检查X线检查可以确定骨折范围及发现骨折片,CT检查可进一步揭示骨折与鼻窦、颅脑的关系,有助于诊断。
治疗
治疗方针
可采用糖皮质激素、止血药等对症治疗,必要时行手术治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
糖皮质激素、止血药、维生素等。
手术治疗
必要时行视神经减压术或骨折复位术。如果临床检查和CT检查发现存在导致眼球内陷复视的危险因素时,应尽早手术。在骨折早期可能会出现创伤性复视,如果CT检查未发现软组织及眼外肌嵌顿,眼外肌牵拉试验阴性时,无需特别处理。如果复视症状明显、眼球运动受限、眼外肌牵拉试验阳性、CT检查发现眼外肌及其周围组织嵌顿,需要及时进行手术治疗。
其他治疗
单纯眶缘骨折无明显移位者,不需治疗。
预后情况
轻者预后较好,严重者经积极治疗可改善症状。
眼眶骨折复视需要做手术吗
眼眶骨折患者是否需要手术与患者病情有关,一般眼球凹陷、出现复视等,需要进行手术治疗。
眼眶骨折患者如果骨折区域附近的眼外肌受到损伤,甚至被骨折片卡住,可影响患者眼外肌的运动能力,可造成患者双眼不能同时转向同一个方向,从而引起复视。如果患者眼眶骨折严重,出现眼球内陷。这些情况下,患者可通过手术治疗,改善不适。
同时患者还要配合使用神经营养药物治疗,如口服甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等,改善不适。
建议眼眶骨折患者及时就诊,评估病情,遵医嘱选择合适的治疗方式。
眼眶骨折一年没有恢复怎么办
眼眶骨折一年没有恢复,考虑是发生了延迟愈合,可以考虑手术治疗,必要时,可以根据眼眶凹陷的情况行填充修复。
1.手术矫正:眼眶骨折患者一年没有恢复,需要尽快去医院做CT检查,如果发现软组织受伤或有眼外肌嵌的情况,通过手术治疗,如睑缘下切口入路眼眶修复术等。
2.填充修复:如果患者眼眶骨折手术治疗后,仍有眼眶凹陷等情况,严重影响美观,可以考虑手术填充修复,如注射胶原蛋白或植入软骨等,改善外观。
建议眼眶骨折的患者及时就诊,评估病情,遵医嘱进行治疗。
摔跤眼眶骨折怎么治疗
摔跤眼眶骨折后,可造成眶内组织肿胀出血、眼球内陷、眼球运动障碍等症状,可进行局部治疗、手术治疗等改善症状。
眼眶骨折,在早期症状轻微者眶内软组织有肿胀、出血、球结膜出血、水肿等症状,可进行局部冷敷,以减少出血及水肿,48小时后热敷,促血肿吸收,并禁止做擤鼻的动作,防止加重眶内积气;若眶内压力较高,可应用脱水剂如甘露醇治疗。
若眼眶骨折导致眼球内陷、运动受限或复视等情况,需及时手术治疗,还纳眶内软组织、填充材料修复眶壁,术后进行眼球运动训练。
摔跤后导致眼眶骨折应及时就医,进行检查如CT扫描后,确定治疗方案。
护理
日常护理
1.保持环境安静、整洁,避免光线刺激,避免接触烟尘环境。2.注意休息,避免剧烈运动。3.保证充足睡眠,避免用眼过度。4.遵医嘱用药,并定期复查。
饮食调理
正常饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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