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口腔颌面部外伤
概述
口腔颌面部的范围包括口腔、眼眶的下外侧方、耳前下方、颊部、唇部、下巴及颈部的上面一小部分。正常情况下，这些部位都暴露在外，在外力的作用下极易导致口腔及面部软、硬组织的损伤，又由于在这些部位血管丰富、神经密集，所以受伤后不但疼痛明显，而且容易发生继发性感染。
病因
外力作用的程度与方式不同，可引起不同程度的口腔颌面部损伤，轻者仅有面部软组织的挫伤，重者可伤及牙齿，甚至引起颌面部骨折。
症状
1.面部软组织挫伤
多为闭合性损伤，面部皮肤的完整性未遭到明显破坏或只有轻度擦伤，主要表现为皮下软组织的损伤。受伤部位可见明显的肿胀、淤血，表面青紫，伴有压痛。如受伤部位在下颌关节部位，还可影响张口动作；眼睛周围软组织受伤时则表现为眼周青紫肿胀，睁眼困难。
2.牙折
所谓牙折，就是牙齿因外力作用发生不同程度的折断缺损。牙折多见于儿童，以上前门牙最为常见。多发生在运动时相撞或突然跌倒，牙齿面向前下，上、下牙由于外力直接打击或槽牙突然咬到沙、石等硬物而导致牙折。
3.口腔颌面部复合伤
检查
1．详细询问病史：着重了解受伤时间与性质，如受伤时的姿势、外力方向等，并应询问有无昏迷或意识一时性丧失及昏迷时间的长短等。
2．全身检查：局部出血未停止者，应首先做止血处理，然后做全身系统检查，排除神经系统合并症。疑有脑震荡、颅内出血、颅底骨折等合并症时应常规测定血压、注意脉搏、呼吸变化，定时做全身神经系统检查。
诊断
颌骨骨折可从下列几方面确诊。
（1）咬颌错乱（错颌、开颌）。
（2）颌骨移位，面部畸形。
（3）X线摄片。
治疗
下面简单介绍以下最常见的口腔颌面部损伤的现场处理方法：
1.面部软组织挫伤
这种损伤一般无需到医院就诊，受伤如不超过24小时，可用毛巾浸冷水后冷敷，有条件的也可用冰袋，以帮助止血，减轻疼痛。如受伤时间超过24小时，则应采取热敷，可用温毛巾或热水袋敷于伤部，以帮助化瘀，但不管是冷敷还是热敷，都不要连续进行，以避免引起冻伤或烫伤。
2.牙折
（1）重症 牙折发生后，一方面影响咀嚼功能，另一方面影响美观，所以，一旦发生缺损较大的牙折，特别是牙髓暴露于外的，最好立刻到医院牙科急诊就诊，予以相应紧急处理后，再择期行补牙术。
（2）轻症 如牙折程度较轻，缺损较小，可不必立刻进行急诊处理，可自行或请人帮助用大蒜瓣涂擦表面，用脱敏牙膏刷牙，不要用伤牙咀嚼食物，根据情况，选择合适时机去医院行断牙修补术。
3.口腔颌面部复合伤
（1）处理危重损伤 当怀疑口腔颌面部有复合伤时，一定要冷静，首先处理危及生命安全的损伤，如清除口腔异物，保持呼吸道通畅，防止窒息发生；
（2）出血 对面部及头皮等处的出血，可用无菌敷料或干净布料、毛巾等行加压包扎。
（3）伤口处理 对于面部、颈部裂开性或穿通性伤口，可采取填塞止血的方法，将无菌敷料或干净布料填塞伤口，然后再行加压包扎；
（4）休克 如患者的生命体征不平稳，出现休克症状，应立即送往附近医院急诊室进行抢救。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
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