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发疹性水疱性口腔炎
概述
发疹性水疱性口腔炎即手足口病，是一种儿童传染病。该病以手、口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。最常见的病原微生物为柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）。患儿口咽部分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫或唾液、粪便污染手何用具传播。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、流涎、厌食、发热及手、足、臀部等出现小丘疹、丘疱疹，口腔溃疡，多数患儿7～10天左右痊愈，少数患儿可引起无菌性脑膜脑炎、肺水肿、肺出血等并发症。少数留有后遗症，极少数危重症患儿病情发展快，导致死亡。
病因
由肠道病毒感染引起的急性传染病，引发本病的肠道病毒有多种，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
症状
1.发热：体温多在38℃～39℃左右，部分患儿出现高热，也可无发热。
3.少数重症患儿可出现持续高热，惊跳、肢体抖动、呕吐、精神差、嗜睡甚至抽搐等神经系统表现，多见于3岁以下，病情发展快，必须及时带患儿就医。极少数危重者出现呼吸急促、发绀甚至吐粉红色泡沫痰，面色苍白，四肢凉循环差等，可致死亡，必须马上抢救。
检查
1.血常规
白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。
2.脑脊液检查
神经系统受累时可表现为，外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。
3.病原学检查
分离并鉴定为肠道病毒Cox A16、EV 71或其他肠道病毒，特异性核酸检测阳性，急性期与恢复期双份血清抗体呈4倍以上升高。
诊断
1.在流行季节发病，有本病接触史。
3.血、大便、鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液的肠道病毒（Cox A16、EV 71）相关检测阳性。
治疗
1.一般治疗
隔离；注意休息，饮食清淡富于营养，做好口腔和皮肤护理。发热较高时用物理或药物降温。
2.重症病例的治疗
（1）神经系统受累 ①控制颅高压：甘露醇、呋塞米。②酌情应用静脉用丙种球蛋白。③酌情应用糖皮质激素。
（2）呼吸循环衰竭的处理 保持呼吸道通畅，及时气管插管正压通气；维持血压、血糖的稳定，继发感染时可使用抗生素。
预防
1.不喝生水、不吃生冷食物。
2.本病流行期少去人多的公共场所。
3.注意个人卫生，如厕后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后，从外面回家后等均应及时洗手。
4.哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。
5.避免接触患儿。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
检查
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治疗
预防
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