全部分类
乙型流行性感冒
概述
感染乙型流感病毒后所引起的一种急性呼吸道传染病
可表现为发热、咽痛、头痛、肌肉痛、关节痛、咳嗽、流涕等
本病由乙型流感病毒感染所致，多通过飞沫传播
需要进行隔离，必要时进行抗病毒治疗、中医治疗等
定义
乙型流行性感冒为流行性感冒的一个亚型，是指人类感染乙型流感病毒后出现的一种急性呼吸道传染病。
乙型流感病毒可分为 Victoria 系和 Yamagata 系，可在人群中循环，最近数据显示海豹也可被感染。
发病情况
乙型流感病毒每年呈季节性流行，北半球多在冬春季节发生。
我国乙型流感的流行强度低于甲型；但在部分地区和部分年份，乙型流感的流行强度高于甲型，且B/Yamagata系和B/Victoria系交替占优势，以冬春季流行为主，不同系的流行强度在各年间存在差异。
病因
致病原因
主要由乙型流感病毒感染所引起，导致流行的基本条件有以下三方面。
传染源
乙型流感患者和无症状感染者为本病的主要传染源。
传播途径
主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，也可通过接触被病毒污染的物品感染。
在人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。
易感人群
人群普遍易感，接种流感疫苗可有效预防流感病毒感染。
重症高危因素
下列人群感染乙型流感病毒后易发展为重症。
年龄＜5岁的儿童，其中年龄＜2岁更易发生严重并发症。
年龄≥65岁的老年人。
伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺病）、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂、HIV感染等导致免疫功能低下）等。
妊娠及围产期女性。
肥胖者，体重指数＞30kg/m²。
症状
乙型流感潜伏期一般为1~7天，多为2~4天。
主要症状
可有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、颜面潮红、眼结膜充血等表现，也可出现呕吐、腹泻等消化道症状。
部分感染者症状轻微或无症状。
并发症
肺炎为乙型流行性感冒最常见的并发症，其他并发症有心脏损伤、神经系统损伤、横纹肌溶解等。
肺炎
心脏损伤
主要表现为心肌炎、心包炎等，可出现心前区不适、气急、呼吸困难等症状。
神经系统损伤
包括病毒性脑膜炎、脑炎、脊髓炎、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病等多种神经系统损伤，可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。
横纹肌溶解
可表现为肌肉疼痛、肿胀、无力等，检查可见血清肌酸激酶、肌红蛋白升高。
严重者可导致急性肾损伤，可能会出现少尿、无尿、水肿等。
就医
就医科室
感染内科
周围人群有类似症状，或与确诊感染者有接触史，出现发热、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症状时，建议及时就诊。
呼吸内科
出现上述症状时，也可以就诊于呼吸内科。
急诊科
当出现高热惊厥、呼吸困难、意识模糊等紧急情况时，建议立即急诊科就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
高热患者，可先进行物理降温，如冷敷额头，以及用温水擦拭手、足、腋窝等部位。
就医时，常需要做胸部听诊、胸部CT等，建议穿着容易穿脱衣服，避免穿着含金属材质的衣服。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否有发热？发热多长时间了？体温最高多少度？
是否有咳嗽、咳痰、流鼻涕？
是否有头痛、咽痛、肌肉酸痛？
上述症状是什么时候出现的？
病史清单
是否有流感患者密切接触史？
是否有流感流行区旅居史？
是否有食物、药物过敏史？
是否有免疫力低下病史，如使用免疫抑制剂、HIV感染等？
是否有慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤、糖尿病等病史？
检查清单
近1个月的检查结果，可携带就医
化验检查：血常规、血沉、C反应蛋白等。
影像学检查：胸部CT检查等。
用药清单
近半个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
解热镇痛药物：布洛芬、对乙酰氨基酚等。
诊断
诊断依据
医生会通过流行病学史、临床表现、实验室及其他检查结果进行诊断。
病史
发病前7天到过乙型流感流行地区，或7天内与乙型流感确诊患者有过密切接触，或属于流感样病例聚集发病者之一。
临床表现
可有发热、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、乏力等症状。
检查可能会见咽部充血、扁桃体肿大，听诊肺部呼吸音增粗等。
实验室检查
血常规
检查可见白细胞总数一般不高或降低，重症者可有淋巴细胞计数减少。
当合并细菌感染时可出现白细胞或中性粒细胞数目升高。
血生化检查
C反应蛋白
可协助判断是否有细菌感染，合并细菌感染时可有C反应蛋白升高。
病原学检查和血清抗体检查
出现流感样临床表现，并具有以下一种或几种实验室检测结果时，可确诊。
血清抗原检测：呼吸道标本流感抗原检测阳性支持诊断，但阴性不能排除。
病毒核酸检测：通过RT-PCR法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰等）中的乙型流感病毒核酸。敏感性和特异性很高，且能区分病毒类型和亚型。
病毒培养分离：呼吸道标本中分离出乙型流感病毒。
血清抗体检查：动态检测双份血清乙型流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高（不能用于早期诊断）。
影像学检查
主要有胸部X线、胸部CT扫描检查，可帮助了解有无肺部炎症。
鉴别诊断
普通感冒
两者都可表现为咽痛、头痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰等。但普通感冒全身症状较轻，结合当地流行病学史可以帮助鉴别诊断，并且普通感冒的流感病原学检查阴性。
其他上呼吸道感染
其他上呼吸道感染如急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎等，症状主要局限于感染部位，病原学检查可以帮助鉴别。
其他下呼吸道感染
治疗
治疗目的：减轻感染者症状，控制病情发展，预防和减少并发症的发生。
治疗原则：疑似或确诊感染者应该进行隔离，并尽早接受治疗，包括退热、抗病毒等治疗。
对症治疗
抗病毒治疗
发病48小时内用药效果好，可缓解症状、缩短病程、减少肺炎等并发症、降低住院率和病死率。
抗病毒药物不是必须使用的药物，应充分评价风险和收益，慎重考虑是否给予抗病毒治疗，并在医生指导下用药。
中医治疗
中成药
作用为疏风解表、清热解毒。
中药方剂
需要由专业医师辨证论治。
可能用到的方剂有银翘散加减、麻杏石甘汤加减、宣白承气汤加减、参附汤加减等。
预后
治愈情况
轻症乙型流感患者一般预后较好。
重症患者可能会合并呼吸衰竭、肾衰竭等，在治疗不及时的情况下，可能会危及生命。
危害性
可能会合并呼吸衰竭、肾衰竭等，在治疗不及时的情况下，可能会危及生命。
乙型流感有传染性，可能会传染给他人。
日常
日常管理
饮食管理
发热期间宜选择清淡、易消化的食物，多饮水。
多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上，水果每天200～350克。
生活管理
勤洗手，保持个人居住环境清洁和通风。
在流感流行季节减少去人员密集的场所活动。
咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾遮住口鼻。
出现流感症状时，应该注意休息和自我隔离，前往公共场所和就医途中戴好口罩。
预防
监测与控制传染源
一旦确诊或疑似患病，应当进行隔离。
居家休息和隔离治疗期间，需要密切监测陪护及其他家庭成员的健康状况。
一旦家庭成员出现发热和急性呼吸道感染等异常症状，应远离公共场所并及时向当地疾控部门报告。
切断传播途径
患病后，使用过的用品应当及时消毒处理。
接触患者脏衣物、日用品后必须用肥皂洗手。
应保持室内通风，少去人多、不通风的场所，避免接触出现流感样症状的患者。
做饭时生熟要分开。
保护易感人群
接种流感疫苗是目前预防流感最有效的方法。
我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3)、四价灭活流感疫苗（IIV4）和鼻喷三价减毒活疫苗（LAIV3）。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
就医
诊断
治疗
预后
日常
粤ICP备2021070247号
