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延髓出血
概述
概述
延髓出血是指延髓内血管破裂引起的出血,患者常突然出现意识障碍生命体征变化,甚至死亡。
是否医保
就诊科室
神经内科、神经外科、急诊科
临床症状
昏迷、血压下降、呼吸节律不规则、眩晕、呕吐等。
危害
常造成突然死亡。
检查
体格检查,CT、MRI等检查。
诊断
根据病史,意识障碍、生命体征异常等临床表现,结合影像学检查可诊断。
治疗原则
以保守治疗为主,尽早脱水降低颅内压、减轻脑水肿;严重者需呼吸机辅助呼吸,心脏起搏器维持循环。
治愈性
及时治疗可减少后遗症。
饮食建议
鼻饲饮食,恢复期营养均衡饮食。
病因
病因
与高血压、糖尿病、血管病变、情绪激动、不良生活习惯等有关。
症状与诊断
典型症状
常急剧发病,突然昏迷、血压下降、呼吸节律不规则等。也可出现眩晕、呕吐、眼球震颤感觉障碍饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、随意运动障碍等。
诊断依据
病史
多有脑血管病史及高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾患。
症状
常急剧发病,突然昏迷,也可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、随意运动障碍等症状。
体格检查
血压下降、颈动脉或桡动脉搏动不对称;呼吸不规律;瞳孔不等大。
辅助检查
CT、MRI等影像学检查可见延髓出血灶。
治疗
治疗方针
以保守治疗为主,必要时手术治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
根据病情选择脱水药、止血药物和神经营养药物等。
手术治疗
首要的措施是保护延髓的功能,必要时可采用脑室体外引流加立体定向延髓内血肿清除术。
其他治疗
以保守治疗为主,保持呼吸道通畅,必要时进行气管切开、机械通气。
预后情况
本病的病死率较高,预后较差。
护理
日常护理
1.环境:保持室内空气清新,定时开窗通风。
2.休息与活动:生活规律,合理休息,保证睡眠时间和睡眠质量;避免身心过度疲劳,适度活动。
3.生活护理:对行走不稳、肢体抖动、活动障碍者,在走廊、卫生间、浴室设安全扶手,必要时使用保护器具,保持周围环境安全,地面保持干燥、平整、无障碍物。
4.机械通气者需加强气道护理,控制坠积性肺炎肺部感染等并发症。
5.加强受累肢体功能锻炼,防止压疮
饮食调理
恢复期给予营养均衡饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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病因
症状与诊断
治疗
护理

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