子宫腔纱布填塞术
概述
子宫腔纱布填塞术是用纱布条填塞宫腔,有刺激宫缩及压迫止血作用。对宫缩乏力引起的产后出血经各种处理无效时,可用以暂时性止血或减少出血。由于此法容易引起感染,而且纱布条填塞不紧,可形成隐性出血而被忽略,延误治疗,在病情紧急,条件困难,急需止血时,正确及时地填塞纱布条还是一种有效的方法,可作为应急措施。
术前准备
1.麻醉方式
不需麻醉。
2.术前准备
(1)无菌纱布条。
(2)胎盘钳或卵圆钳。
(3)给予适量镇静剂。
适应证
经阴道分娩胎盘排出后子宫收缩乏力,经注射宫缩剂仍无效而出血者。
禁忌症
1.有先兆子宫破裂征象者。
2.有子宫颈裂伤者。
3.有宫腔感染者。
手术步骤
1.手填塞法
2.器械填塞法
术后并发症
1.术后感染。
2.填塞纱布条不当,引起宫腔内隐性出血。
术后护理
1.继续防治休克。
2.放留置导尿管,与纱布条同时取出。
3.应用宫缩剂。
4.必须及时应用抗生素。
5.一般情况好转,术后12~24小时缓慢取出纱布条,取出前应用宫缩剂。
注意事项
1.纱布条必须按次序塞紧,不留空隙。否则可继续出血而血不能流出,形成隐性出血,以致延误诊断及治疗,发生生命危险。
2.填塞时切勿用力过猛。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌症
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项