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子宫颈锥形切除术
概述
宫颈锥切术是诊治子宫颈上皮内瘤变和早期微小浸润癌的传统方法，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织，锥体高度为2cm左右，锥体底面为子宫颈外口。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变；另一方面也是切除病变的一种治疗方法。
术前准备
1.麻醉方式
鞍麻或宫颈旁阻滞麻醉。
2.术前准备
（1）月经净后3～7天手术，避免月经前手术。
适应证
宫颈或宫颈管不典型增生；宫颈微型浸润癌；宫颈白斑；可疑腺上皮恶性变者。
禁忌证
急性生殖道炎症、性传播疾病、宫颈浸润癌、生殖道畸形，有血液病、严重出血倾向者。
手术步骤
以Leep刀锥切为例说明手术步骤：
1.常规消毒铺巾，碘染试验定位。
2.在碘试验或阴道镜指导下确定切除标本大小和范围，用线圈顺时针切割一周或从一侧病灶向另一侧切割。
3.锥切创面可用棒状电凝止血，若电凝止血失败则应行缝合止血。
术后并发症
1.手术后出血或感染。
2.子宫穿孔或子宫颈穿孔。
3.子宫颈狭窄。
4.阵发性剧烈腹痛。
术后护理
1.应用抗生素及止血药，以预防感染和出血。
2.术后创面可有少许血性分泌物，不需处理。若渗血较多可用明胶海绵，止血粉或纱布压迫止血，必要时可以缝扎。
3.一般术后5～6周创面为黏膜覆盖，此时可用子宫探针探宫颈管。若发现宫颈管狭窄，可用小号扩张器扩张，以利月经通畅。
注意事项
1.手术后两个月内避免性生活，以免出血。
2.手术后应按医生要求定期复查。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
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