子宫颈裂伤修补术
概述
经阴道分娩,都有造成子宫颈裂伤的可能,常发生在宫颈3、9点处,裂口多为纵形,深浅不一。发现有多量血液持续流出者,需要进行子宫颈裂伤修补术。手术目的在于矫正子宫颈裂伤,重建子宫颈形态和功能。当裂伤深达穹窿、子宫下段、甚至子宫破裂,从阴道缝合困难时,应行开腹缝合。
术前准备
1.麻醉方式
鞍麻或骶管阻滞麻醉。
2.术前准备
(1)术前白带检查。
(2)术前宫颈细胞学检查,必要时行宫颈活检、宫颈管搔刮或分段诊刮,除外宫颈恶性肿瘤。
适应证
1.新近发生的宫颈撕裂伤。
禁忌证
宫颈、阴道急性炎症。
手术步骤
手术大体步骤:
1.患者取膀胱截石位。
2.常规消毒会阴、阴道,导尿,暴露宫颈。
3.牵拉宫颈,明确裂伤位置。
4.切除子宫颈瘢痕。
5.缝合成形子宫颈。
术后并发症
1.术后出血。
2.术后感染。
3.宫颈管粘连。
4.再次妊娠可出现宫颈机能不全和(或)宫颈难产。
术后护理
1.术后可放置无菌纱布压迫止血,24小时后取出。
2.1个月内禁止性生活。
注意事项
术后第一次月经来潮后复诊,明确宫颈是否粘连。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项