子宫颈肌瘤子宫切除术
概述
子宫颈肌瘤子宫切除术用于子宫颈肌瘤的手术治疗,子宫颈肌瘤为生长在子宫颈部位的肌瘤,较宫体肌瘤少见。宫颈阴道部肌瘤多数生长在宫颈后唇,常为单发,肌瘤如不向盆腔发展,则对盆底组织与器官无干扰,逐渐长大如突出阴道影响性生活可被早期发现,手术多无困难。
术前准备
1.麻醉方式
硬膜外阻滞麻醉。
2.术前准备
(1)同妇科腹部手术。
(2)了解对生育的要求,并对病人及家属谈清子宫能否保留的可能性,及子宫肌瘤复发的可能。
(3)宫颈刮片检查癌细胞。
(4)术前做诊断性刮宫术,特别有月经异常者,应排除子宫内膜病变。
(5)大的宫颈肌瘤,术中会遇到一定困难,必要时在术前安放输尿管导管,做好肠道消毒准备。
适应证
子宫颈肌瘤。
手术步骤
手术大体步骤:
1.开腹探查肌瘤。
2.剪开膀胱子宫反折腹膜。
3.切开肌瘤包壁。
4.挖出肌瘤。
5.对不保留子宫者可按子宫切除术进行。
术后并发症
输尿管损伤,出血,肌瘤复发。
术后护理
1.同一般妇科腹部手术。
2.长期随诊注意有无复发肌瘤。
3.加用抗生素预防感染。
注意事项
手术后第2天即可拔除尿管。
术后饮食
一般在肛门排气后开始饮少量水,如无不适,可吃流质,如米汤、菜汤等,以后逐渐过渡到软食和普通饮食。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食