子宫颈功能不全矫治术
概述
子宫颈功能不全可为先天性发育不良或后天性子宫颈损伤所致。妊娠期子宫颈功能不全旨在修复和建立正常的子宫颈结构、形态和子宫颈内口括约功能,维持妊娠至足月分娩。非妊娠期子宫颈功能不全矫治应于月经后3~5天施行,如有子宫颈裂伤应同时予以修补,术后6个月内应避孕。
术前准备
1.麻醉方式
鞍麻或骶管阻滞麻醉。
2.术前准备
(1)心理护理和疏导。
(2)常规行阴道分泌物检查。
(3)术前阴道准备,阴道冲洗。
(4)给予硫酸镁抑制子宫收缩。
适应证
妊娠期或非妊娠期子宫颈功能不全。
手术步骤
1.妊娠期子宫颈功能不全矫治术
手术大体步骤:
(1)暴露子宫颈。
(2)“U”行缝合或环扎子宫颈,或穿过子宫颈黏膜下层作环绕缝合以紧缩子宫颈内口。
2.非妊娠期子宫颈功能不全矫治术
手术大体步骤:
(1)暴露子宫颈。
(2)扩张子宫颈。
(3)分离膀胱。
(4)缝合成形子宫颈。
术后并发症
术后护理
1.观察生命体征。
2.观察患者阴道流血和子宫收缩情况。
3.术后采取头低臀高位,绝对卧床休息5~7天。
4.留置尿管的护理。
5.给予硫酸镁抑制子宫收缩。
注意事项
出院后注意以卧床休息为主,适当下床活动,以免发生静脉血栓。一个月内禁止性生活,注意卫生。避免重体力劳动和引起腹压增高的工作。
术后饮食
多吃易消化含纤维素多的新鲜蔬菜和水果,预防便秘。鼓励多喝水。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食