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二氧化碳结合力
概述
二氧化碳结合力是指血浆中呈化学结合状态的二氧化碳含量
判断有无酸碱平衡失调
指标升高常见于代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒;指标降低常见于代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒
发现结果异常应就诊于呼吸内科等科室,必要时进一步行肺CT、腹部CT、心脏彩超等辅助检查
定义
二氧化碳结合力检查(CO2CP)是指当室温为25℃,PCO2为5.32kPa(40 mmHg)时,在每100 ml血浆中,以碳酸氢根(HCO3-)形式存在的二氧化碳(CO2)含量。
因静脉血中的二氧化碳(CO2)一般以碳酸氢根(HCO3-)的形式存在,因此一般用二氧化碳结合力(CO2CP)表示来自碳酸氢盐和碳酸的二氧化碳总量
目前临床上较少采用,一般用于判断患者有无酸碱平衡的失调。
参考范围
成人 22~29 mmol/L。
温馨提示
CO2CP受代谢和呼吸双重因素的影响,减少可能为代谢性酸中毒或代偿后的呼吸性碱中毒,增多可能为代谢性碱中毒或代偿后的呼吸性酸中毒
二氧化碳结合力不管是高于或低于正常值,均需及时就医。
若二氧化碳结合力高于35 mmol/L或低至10 mmol/L,为二氧化碳结合力的危急值,需高度重视,立即就医。
不同仪器不同地区,参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
二氧化碳结合力高于参考值上限称为二氧化碳结合力升高,报告单常用“↑”标识。
一般来讲,二氧化碳结合力>29 mmol/L(具体以就诊医院报告单为准)。
原因
引起二氧化碳结合力升高的原因一般为病理性的。
病理性原因
代谢性碱中毒
消化系统疾病急性胃炎幽门梗阻、胃肠道肿瘤等。
其他情况:妊娠呕吐、肾上腺皮质功能亢进、低钾、服用碱性药物过多、服用地塞米松类药物过多等。
呼吸性酸中毒
呼吸系统疾病:慢性支气管炎阻塞性肺气肿、肺心病、支气管哮喘持续状态、支气管扩张、广泛性肺纤维化、肺实变等。
其他情况:吗啡中毒、肺源性心脏病等引起呼吸中枢抑制。
危害
二氧化碳结合力升高表示患者体内二氧化碳含量过高,可能导致患者出现如谵妄、乏力、头晕等症状。
二氧化碳结合力升高时说明体内酸碱平衡已经存在严重紊乱。
导致二氧化碳分压降低的疾病较多,还可能会给身体带来其他危害。
诊疗建议
需要检查二氧化碳结合力的患者一般为住院患者,若发现二氧化碳结合力升高,应当遵医嘱完善相关检查,可能需要做肺CT、心脏彩超等检查。
明确为呼吸系统疾病导致者,应当立即转入呼吸内科进行进一步治疗。难以纠正者甚至需要转入ICU进行治疗。
若明确为消化系统疾病导致者,应当立即转入消化内科,进行相关治疗。
指标降低
二氧化碳结合力低于参考值下限称为二氧化碳结合力降低,动脉血气分析单上常用“↓”标识。
一般来讲,成人<22 mmol/L(具体以就诊医院报告单为准)。
原因
引起二氧化碳结合力降低的原因一般均为病理性的。
病理性原因
代谢性酸中毒
常见疾病:感染性疾病(感染性休克等)、泌尿系统疾病(肾功能衰竭等)。
其他:糖尿病酮症酸中毒、服用过量酸性药物(如水杨酸中毒)等。
呼吸性碱中毒
常见疾病:严重肾病、哮喘。
其他情况:颅脑疾病、肺炎。
危害
二氧化碳结合力降低,说明已经出现机体酸碱平衡已经严重失调,导致机体内环境紊乱,而后可能导致更严重损害。
二氧化碳结合力降低时,如果不尽快治疗,患者容易出现腹痛、低血压、心律失常等症状,严重者甚至有生命危险。
导致二氧化碳分压降低的疾病较多,还可能会给身体带来其他危害。
诊疗建议
二氧化碳结合力低至10 mmol/L,为二氧化碳结合力的危急值。高度怀疑可能存在肾功能衰竭等疾病,需高度重视,应立即就诊。
肾衰竭导致二氧化碳结合力降低的,应积极就诊肾病科,避免疾病带来的进一步损害。
若患有感染性疾病、颅脑疾病,均应立即就诊于相应科室,防止出现生命危险。
考虑哮喘者,应立即吸入支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等,以防出现生命危险。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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结果解读

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