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痔疮复位
概述
痔疮（Hemorrhoid）以肛门部出现肿痛、瘙痒、出血及痔核脱出肛外等为特征的外科疾病，以青壮年及经产妇多见。依据痔核所在部位的不同，可分为内痔、外痔、混合痔。内痔发生在齿线以上，以出血、脱出为主要表现；外痔发生于齿线以下，以疼痛、坠胀、异物感为主要表现；混合痔兼有内外痔的特征。痔疮一般全身症状不明显，感染时可有便血、疼痛、脱出等。
反复脱出可能引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死，需要将痔核切除，创面全部缝合，即痔疮复位（Hemorrhoid reduction）。
术前准备
1.麻醉方式
低位骶管麻醉或鞍麻、局部浸润麻醉或椎管内麻醉。
2.术前准备
（2）术前1日进少渣饮食；手术前1晚灌肠1次，或常规性机械性肠道准备。
（3）肛门周围进行肥皂水及清水清洗后剃毛，并以1:5000高锰酸钾溶液冲洗。
适应证
禁忌证
肛管及肛周急性感染；直肠、结肠炎引起腹泻次数较多；严重心、肝、肾疾患及血液病。
手术方法
1. 皮赘性外痔切除术大致步骤。
（1）麻醉起效后，用血管钳钳住赘皮上端，再用剪刀沿根部剪除。
（2）创面有渗血，用指压法或以电刀烧灼止血。
（3）创面上填压凡士林纱条，并用纱布覆盖，胶布固定。
2. 内痔切除术大致步骤。
（1）切除钳下缝合法：肛管局部菱形或扇形浸润麻醉，以弯止血钳夹住痔根，切除钳上痔体，在钳下用可吸收线连续贯穿缝合黏膜并结扎。术毕填引流油纱条。
（2）切除绕钳缝合法：常规消毒及局部麻醉，然后以弯止血钳夹住痔根，切除钳上痔体，围绕弯钳连续缝合黏膜，边退钳边抽紧缝合线打结。术毕填引流油纱条。
术后并发症
可能发生出血、水肿、感染、肛门狭窄等并发症。
注意事项
皮赘呈花冠状或环状形者只能作部分切除或部分结扎。尽量保留病变不严重的肛垫，注意避免手术后出血、肛门狭窄、肛门功能不全等并发症。
术后护理
术后饮食
术后肠道恢复者逐渐过渡到普食。
1.增加食物纤维的摄入，多供给含食物纤维食物，包括可溶性和不溶性纤维，以刺激肠管，促进胃肠蠕动，增强排便能力，如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。
2.避免烟酒及辛辣刺激性的食物。
3.多饮水，使肠道内保持充足的水分，有利粪便排出。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术方法
术后并发症
注意事项
术后护理
术后饮食
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