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直肠内套叠手术
概述
直肠内套叠应首先行非手术治疗，如指导饮食，多饮水，多吃纤维性食物，养成定时排便的习惯，必要时使用栓剂或灌肠。长期保守治疗无效，才考虑手术治疗。临床上多使用多排缝合固定术。
手术方式及术前准备
1.麻醉方式
腰麻、骶麻或局麻。
2.术前准备
（1）术前3～5天进半流食，术前1～2天进清流食。
（2）内服泻药。
（3）机械性肠道灌洗。
（4）口服抗生素。
（5）维生素K 4～8mg，4次/日。注意水与电解质平衡。
（6）全胃肠道灌洗法。
适应证
直肠远端内套叠，距肛缘8cm以内。
禁忌证
上段直肠内套叠，距肛缘8cm以上。
手术步骤
手术大体步骤：①扩张肛门至4指；②多排缝合固定，在直肠后壁及两侧分别用肠线纵行折叠缝合松弛的直肠下端黏膜；③多排缝合中间可注射硬化剂，加强固定效果。
术后并发症
部分患者术后仍有便秘、肛门部坠胀及疼痛、排便不全感等。
术后护理
平时少吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食，多食蔬菜、水果以及富含维生素的食物，保持大便畅通。
注意事项
1.男性应避免在直肠前壁操作，以防损伤前列腺及尿道。
2.术中要注意无菌操作，防止伤口感染。
3.缝合时，要注意下宽上窄，防止上端形成瓣膜，有碍排便。
术后饮食
术后仍需注意多食纤维素食物，多饮水及多活动，如术后不注意“三多”治疗，便秘症状仍可能持续存在。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
手术方式及术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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