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游离植皮术
概述
游离植皮矫正瘢痕性睑外翻是瘢痕性睑外翻矫正术的术式之一。其矫治方法主要是去除瘢痕组织的牵引，以植皮来填补遗留的缺损。因瘢痕组织范围较广，切除瘢痕后如眼睑皮肤缺失较多，可以行游离植皮术予以修补。
术前准备
1.麻醉方式
穹窿部结膜下、睑皮下浸润麻醉，供皮区皮下浸润麻醉。如果为双眼上、下睑外翻，手术时间会较长，可在全麻下施行手术。
2.术前准备
（1）消除眼部炎症。
（2）术前1天洗净供皮区，剃毛，涂75％乙醇，消毒纱布包扎。取皮时洗净，涂75％乙醇或其他皮肤消毒药液。
（3）询问病史，有无瘢痕组织；检查血常规、凝血功能；术眼滴用抗菌眼液；测量血压。
适应证
瘢痕组织范围较广，切除瘢痕后眼睑皮肤缺损较多者。
禁忌证
眼睑或球结膜有炎症者、眼前节有炎症者、慢性泪囊炎。
手术步骤
1.眼睑（受皮区）手术
（1）插入眼睑板，沿睑缘睫毛上与睑缘平行切开皮肤，清除瘢痕组织，创缘皮下潜行剥离松动。
（2）充分止血。
（3）睑缘黏合缝合。
（4）测定取皮大小及形状。
2.取皮
（1）皮下麻醉。
（2）将取皮的纱布模型放在供皮区上面，用刀沿其周边划痕，按划痕切取皮片。
（3）皮片切取后供皮区创缘皮下略为剥离松动，缝合，包扎。
3.眼睑受皮区皮片植入
（1）将皮片平贴于眼睑创面上，先放置皮片两尖角及皮片边缘中央缝线，使与眼睑创缘固定。
（2）按皮片边缘顺序缝合。
（3）轻压皮片，使皮片下的积血溢出。
（4）植皮表面放形状、大小与植片一致的凡士林纱布，上放加压敷料，最上层放纱布，用预留的长线头将其缚住，加压绷带包扎。
术后并发症
术后移植皮片质地、色泽、厚薄等方面，均与眼睑组织有明显区别，还会出现皮片与眶缘交界处形成较深的皱褶，局部外形比较难看。
术后护理
术后第10～12天开始换药，拆皮片边缘缝线，涂抗生素眼膏，继续压迫绷带包扎4～5天。睑缘黏合缝线于第10～12天拆除。睑缘黏合剪开后，睑缘留有创面，涂抗生素眼膏3～4天。
术后饮食
给予营养丰富易消化饮食，促进蛋白质生成，提高组织修复能力。术后前3天进流质或半流质饮食，减少说话和咀嚼动作，以利于眼部伤口愈合。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食
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