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婴儿输尿管口囊肿切除术
概述
婴儿输尿管口囊肿病变既可能为单纯性囊肿,亦可能为复发性囊肿,合并上尿路其他先天性畸形。由于同时存在双输尿管畸形,膀胱内囊肿处于低位而靠近膀胱颈部或尿道,手术前后都可能影响到尿液的排空。此外,囊肿一侧的输尿管可能已有扩张或呈巨输尿管状,高位肾盂及肾实质亦受到影响,而需要同时考虑处理方法。
术前准备
1.麻醉方式
全麻、硬脊膜外腔阻滞麻醉、骶麻或表面麻醉
2.术前准备
(1)常规准备,明确术前的诊断及要做的手术方式。
(2)如果手术区以上已有扩张及尿液感染,则根据情况考虑是否需要暂时性的尿流改道及抗感染治疗。
适应证
婴儿输尿管口囊肿。
手术步骤
手术大体步骤:①输尿管口囊肿切除。②上半肾及其输尿管的处理:上半肾的肾组织时常发育不全、肾盂扩张或感染,故一般皆将上半肾连同其输尿管一并切除。如果上半肾功能良好,则可保留上半肾及其输尿管。
术后并发症
出血、尿外渗、感染、输尿管狭窄
术后护理
麻醉后护理、伤口清洁干燥无渗血,保证引流导管的畅通及支撑管的固定,导尿管护理,肾造瘘管通畅固定、疼痛护理,健康宣教。
注意事项
术后应保证引流导管的畅通及支撑管的固定,决定拔除肾造口导管以前宜行顺行尿路造影,以观察输尿管手术效果。在严格无菌操作下进行。
术后饮食
1.术后禁食禁饮,排气后饮水、流质饮食,排气后1日半流质饮食。
2.进食营养丰富、易消化食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食

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