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阴茎皮肤缺损修补术
概述
闭合性阴茎损伤中，如严重的挫伤、阴茎折断和脱位等，均有血肿形成，需施行血肿清除术及白膜修补缝合术。开放性阴茎损伤中，如皮肤撕脱伤、阴茎切割伤及枪弹伤等，轻者需行清创缝合术，重者行阴囊皮肤阴茎修复术、植皮术或阴茎再植术。阴茎皮肤缺损的范围较小的缺损，可利用阴茎自身皮肤或包皮修补。如阴茎皮肤缺损较大，而阴囊皮肤完整，可利用阴囊皮肤进行修复，也可用中厚皮片修复。
术前准备
1.麻醉方式
椎管内麻醉。
2.术前准备
（1）阴茎皮肤撕脱者，应先行清创术。
（2）阴茎皮肤坏死者，虽其炎症已控制，肉芽生长健康，也应加强抗感染及换药治疗。
（3）术前剃去阴毛，并用肥皂水清洗外阴部。
适应证
1.阴茎皮肤撕脱伤所致阴茎皮肤缺损。
2.阴茎皮肤坏死所致阴茎皮肤缺损。
禁忌证
阴茎皮肤坏死者，若炎症未能控制或无健康肉芽不能行修补术。
手术步骤
1.带蒂阴囊皮瓣修补：先将皮肤缺损区的边缘修剪整齐，再根据皮肤缺损的范围设计带蒂阴囊皮瓣的大小。皮瓣沿皮肤与肉膜之间分离，将皮瓣向上翻转以覆盖阴茎并与皮肤缺损缘间断缝合。最后将阴囊供皮区之创缘拉拢后缝合。
2.纵行切开阴囊皮肤，并向切口两侧潜行游离，将阴茎腹侧皮肤缺损区与阴囊切口创面对合，用细丝线将阴茎阴囊皮肤创缘间断缝合，然后行耻骨上膀胱造口。最后缝合阴囊皮肤切口。
3.范围较大的阴茎皮肤环状缺损，可利用阴囊皮肤修补。
4.阴茎皮肤全部缺损，采用中厚皮片植皮。
术后并发症
出血、感染、皮瓣和皮片坏死、阴茎畸形。
注意事项
1.应用抗菌药物防治感染。
2.应用女性激素及镇静剂预防阴茎勃起。
3.术后7～8天拆除伤口缝线；中厚皮片植皮者14～18天拆线。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
注意事项
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