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阴道后穹隆切开术
概述
阴道后穹隆切开术主要用于排出盆腔脓液或挖出血肿。盆腔积脓时，若处理不当，可致中毒性休克，或破溃盆腔脏器，故应早期发现、早期诊断和早期处理。术前通过病史、妇科检查、超声检查及阴道穹隆穿刺可确诊。切开引流有助于抗感染治疗。
术前准备
1.麻醉方式
局麻、腰麻或静脉麻醉。
2.术前准备
排尿或导尿后，外阴阴道常规消毒。
适应证
1.盆腔脓液引流或取出血块。
2.探查盆腔、子宫及附件肿块。
3.清除后穹窿异物。
禁忌证
1.盆腔严重粘连、子宫直肠窝被较大肿块完全占据者。
2.临床高度怀疑恶性肿瘤者。
手术步骤
手术大体步骤：
1.后穹隆穿刺术抽出脓液或血液后，保留针头不动。
2.切开阴道壁放脓。
3.以示指伸入盆腔进行探查分离、扩张，引流脓肿至大致干净。
4.盆腔脓肿处，应放入引流管，不缝合切口。
术后并发症
子宫或直肠损伤。
术后护理
1.术后抗感染。
2.半卧位，以利盆腔脓性液体引流通畅。
3.术后每天松动引流管，保持引流管通畅，待分泌物排净后取出。
4.若为脓肿可经后穹隆注药，分泌物培养需3次阴性，根据药物敏感试验结果选择有效抗生素。
术后饮食
饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物及饮料。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食
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