微小胃癌
概述
微小胃癌是指癌病灶最大直径在5.0mm以下的胃癌。此病是早期胃癌的始发阶段,少有淋巴结转移。男性占多数,40岁以后发病率随年龄递增,发病高峰在50~69岁。发生部位以胃中部、下部为主,上部少见。检出率占早期胃癌的4.3%~13.9%。“一点癌”(又称“点状癌”)亦属微小胃癌范畴,即虽胃黏膜活检诊断为癌,但手术切除标本经系列取材未找到癌组织,仅指显露于胃黏膜表面、比微小胃癌可能更小的癌灶。
病因
症状
微小胃癌往往无临床症状,部分患者可出现上腹不适,胀满、食欲不振等。随着肿瘤进展,症状逐渐显现。
检查
消化内镜检查:内镜下分为3型:隆起型(Ⅱa)、平坦型(Ⅱb)及凹陷型(Ⅱc),以平坦型多见。组织学分类以高中分化型腺癌居多。侵及黏膜下层者仅占4.2%。多种新的内镜诊断技术的应用提高了微小胃癌的检出率。微小胃癌病变浅而小,上消化道造影检出率低。
诊断
治疗
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