• 互联网药品信息服务资格证书
    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

外科真菌感染
概述
真菌是一种条件致病菌,机体免疫功能低下、缺陷或受抑制时才致病。广谱抗生素、免疫抑制剂以及肠外营养的广泛应用,使得外科患者中真菌感染率显著上升。外科疾病一旦并发系统性真菌感染,预后常变得凶险。
病因
外科真菌感染中,以念珠菌发生率最高,其他如曲霉菌、隐球菌等也可引起感染。抗生素大量、持续使用是导致菌群失调的首要原因。接受放化疗、接受骨髓或脏器移植、大面积烧伤、多器官功能不全、营养不良、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤、中性粒细胞减少症、糖尿病、艾滋病等,加上免疫抑制剂、激素的应用,使免疫功能进一步削弱。 长期留置静脉导管,特别是应用静脉高价营养也是外科真菌感染的重要诱因。
症状
1. 念珠菌为主的感染
总体病情不如细菌感染急剧,病程较迁延,对常规抗生素治疗无效。口腔、咽部、阴道出现"鹅口疮"、阴道炎或溃疡。体温偏高,呼吸、心率增快。肠道菌群失调时,可出现腹胀、腹泻、黑便、伪膜性肠炎
2. 曲霉菌在免疫功能低下者的感染
常有发热、咳嗽、咯血
3. 烧伤创面曲霉菌、毛霉菌感染
首先出现霉斑,继而出现凹陷性坏死,并向深部快速发展。
检查
对疑似患者,可根据感染累及部位,采集不同标本检查,如咽拭子、刮取物、痰、尿、粪、血及活检组织等。
诊断
1. 对有明显全身感染症状者可作出初步的临床诊断。
2. 从深部痰液、尿、脑脊液、脓液、血、骨髓或坏死组织等取材直接涂片或培养,若分离到致病性或条件致病性真菌,可证实有活动性真菌感染
3.组织病理学检查发现病原体的孢子、菌丝、真菌丝、真菌颗粒、假菌丝和芽胞等,对确诊非常有帮助。
治疗
1. 病因治疗
因抗生素应用引起的菌群失调,需停用或调整抗生素;对使用免疫抑制剂或激素者,应减量或停用;导管相关性真菌感染,应拔除导管。
2.应用抗真菌药物
对危重患者可根据诊断进行抗真菌治疗,首选氟康唑。胃肠道、呼吸道和泌尿道病变可使用制霉菌素,两性毒素B,酮康唑,氟康唑等药物,也可联合应用利福平克霉唑等药物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示!

不良信息举报邮箱:zsex@foxmail.com  版权所有 Copyright©2023 www.yzgmall.com All rights reserved

互联网药品信息服务资格证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182    |   粤ICP备2021070247号 |   药直供手机端 |   网站地图