全部分类
液电碎石术
概述
肾内液电碎石术（EHL）是一种安全、快速有效的碎石方法，特别适用于超声碎石难以击碎的结石，或超声机械发生故障，以及只能用软性肾镜才能达到的结石。
术前准备
1.麻醉方式
局部麻醉。
2.术前准备
（1）术前当天必须摄腹部X线平片。
（2）静脉泌尿系造影。
（3）术前必须获得相关实验数据
（4）术前给予抗生素。
（5）经皮肾造口前可静脉输液，以使肾盂扩张。
（6）根据所用麻醉种类决定术前用药。
（7）经皮肾造口前，经尿道放置输尿管导管时，要防止造影剂经输尿管下流。
（8）经皮肾镜碎石取石术的术前准备还应强调以下各点 ①交叉合血；②术前1d午夜后禁食禁水；③根据尿内菌种给予抗生素和镇静剂；④利尿，主要是增加内镜的能见度；⑤肾造口管放置若超过10天，需重复检查血红蛋白、钾及作尿细菌培养；⑥麻醉后即刻经尿道留置气囊导尿管。
（9）输尿管插管 。
（10）术前膀胱内留置导尿管。
适应证
肾结石过大无法经肾镜直接取出者。
禁忌证
1.未纠正或不可纠正的出血性疾病。
2.不可控制的高血压。
3.未经治疗的尿路感染。
4.病人及其肥胖。
5.肾结核。
6.同侧上尿路患过移行上皮癌做过局部切除。
7.对静脉造影剂过敏。
8.孤立肾。
9.精神不正常或不能合作者。
手术步骤
手术大体步骤：
1.病人应妥为保护，不能和周围的金属板接触。
2.EHL必须在室温下适当的液体介质中放电才能够良好地工作。
3.用EHL破碎肾结石，除非是鹿角结石，否则尽量用5F的电极在低功率范围内，每秒低次数放电。
术后并发症
1.可造成穿孔或出血。
2.留于肾内成为金属异物。
3.装有心脏起搏器的病人，EHL可影响起搏器的功能。
注意事项
1.EHL一定不能和任何旧式内镜连接，因旧式内镜可传导电流。
2.在操作EHL时，操作室内的工作人员若和病人接触，都可能遭到轻度电击，因此，都应带上手套。
3.由于EHL工作时需用低渗盐水（0.15%～0.09%）冲洗，一旦发生外渗，过量的吸收可致低钠血症和溶血。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
注意事项
粤ICP备2021070247号
