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牙龈成形术
概述
牙龈成形术是用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋，使其形态正常并坚实地附着在牙齿各面上，使牙间乳头也能正常地充满于牙间隙内，避免食物滞留。目的是保持牙齿的牙龈组织的生理结构和对牙齿的正常解剖关系，恢复功能和健康，并有助于美观的一种外科手术方法。
麻醉方式
阻滞麻醉或局部浸润麻醉。
术前准备
1.常规检验血常规和出凝血时间，排除凝血功能障碍者。
2.遵循手术基本要求，确认患者无全身疾病及情况者，准备手术器械。
适应证
1.牙龈纤维增生、药物性增生等牙龈增生性病损，经牙周基础治疗后牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋、形态不佳或存在假性牙周袋，全身健康无手术禁忌证者。
2.后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够者。
4.冠周龈组织覆盖在阻生牙面上，而该阻生牙的位置基本正常，切除多余的龈组织有利于牙的萌出。
禁忌证
1.急性炎症期：牙龈炎症未消除者，手术时无法进行准确的软组织处理，应该先进行牙周基础治疗，控制炎症和菌斑后，再进行手术治疗。
2.深牙周袋，袋底超过膜龈联合者。
3.牙槽骨缺损及牙槽骨形态不佳，伴有牙槽骨垂直吸收，及角化龈过窄，需行骨手术者。
4.前牙的牙周袋，牙龈切除术会导致牙根暴露，影响美观。
手术步骤
1.消毒：清洁口腔，用酒精消毒口腔周围皮肤。
2.测量牙龈厚度：用牙周探针刺入牙龈直达骨面，以确定软组织的厚度。
3.修整牙龈缘及附着龈：从唇侧及舌侧修整牙间乳头使成凹面。
4.用组织镊或解剖刀刮削，以除去残余组织。
5.湿盐水纱布敷盖止血。
6.检查每个牙面有无残余结石及软组织，敷以牙周塞治剂。
注意事项
1.术前应控制牙龈炎症，以免术中出血。
2.体积较大、影响进食或出血严重的妊娠期龈瘤可在怀孕期的4～6个月做简单的切除术。一般建议分娩后再手术。
3.牙龈增生的原因如不除去，病变可能复发。术后保持口腔卫生对防止复发非常重要，应在术前向患者说明。
术后护理
1.术后应注意保护创口，24小时内手术区暂不能使用牙刷刷牙，可进软食，避免咀嚼硬性食物，尽量不使用术区牙齿进行咀嚼。
2.术后1～2天后可能发生局部肿痛，体温升高等，一般可常规给予抗感染及镇痛药。
3.放置牙周塞治剂，1周后复诊。
4.一周后可以再换一次塞治剂，2周后拆除塞治剂，一般在3～4周后牙龈可完全恢复，方可进行刷牙与轻柔地按摩牙龈。
5.如有牙龈增生复发，并影响外观和咀嚼者，可重复行牙龈切除术。
6.术后忌烟酒，因烟酒气刺激牙龈而影响创口愈合。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
注意事项
术后护理
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